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臍帶脫垂究竟要用哪種手術?

來源:[db:來源]        2016年09月12日 手機看

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臍帶脫垂究竟要用哪種手術?

1.剖宮產 經確診頭位宮口未開全或臀先露、肩先露、胎兒情況良好者應立即行剖宮產。在準備期間應使產婦取頭低臀高位,必要時將胎先露推至骨盆人口以上,術者手保持在陰道內使胎先露不下降,減輕或緩解臍帶受壓,同時給予吸氧并應用子宮松弛劑抑制宮縮。如安定lomg靜推,羥芐羥麻黃堿50mg加人5%葡萄糖500ml中靜滴;或靜滴25%硫酸鎂5~log。

2.陰道分娩 如宮口開全胎心良好,應根據胎方位及胎先露盡快行陰道助產術,如臀位牽引術,胎頭吸引術或產鉗助產術。胎心音消失臍帶搏動停止,可待其自然分娩,為避免會陰裂傷可行穿顱術。

3.臍帶還納術 大多數臍帶還納術均失敗,已被剖宮產所取代。但如情況危急,不失為急救良策。方法:先把胎先露上推,防止臍帶受壓,然后囑產婦取頭低臀高位,用一加大旁孔的肛管,內置一子宮探針,將一消毒紗布條輕系于脫出臍帶的下部,然后在肛管旁孔外,以探針插入紗布條圈內,再將肛管送入宮底部,使脫出的臍帶隨肛管重新放入官腔內,隨后先抽出探針,再抽出肛管,臍帶與所系的紗布條留于胎先露上方。仔細聽胎心并密切觀察臍帶是否再次脫出,確定還納成功應迅速轉送有條件醫院行剖宮產或陰道助產結束分娩。(實習編輯:張嵐)

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