臍帶異常在孕期無明顯癥狀，臨產(chǎn)后或胎膜破裂后可發(fā)生急性胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、圍產(chǎn)兒死亡或猝死等，為此要提高產(chǎn)科質(zhì)量，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。由于臍帶因素造成的胎兒死亡不是不可避免的，可以進(jìn)行預(yù)防：在孕期要進(jìn)行b超檢查，配合進(jìn)行臍血流篩查臍帶繞頸，具有操作簡便、安全、高效、無創(chuàng)，易于接受等諸多優(yōu)點(diǎn)。
b超檢查，雖能診斷臍帶繞頸，但無法估計(jì)其預(yù)后，而s/d值可體現(xiàn)臍動(dòng)脈血流阻抗，間接推斷臍帶繞頸的松緊，預(yù)測纏繞的危險(xiǎn)性。故臍帶繞頸時(shí)，s/d值升高要警惕胎兒預(yù)后，及時(shí)處理，這點(diǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于b超的檢查方法。
臨產(chǎn)后，隨宮口的開大，胎頭下降，更要注意胎心的變化，羊水性狀，并及時(shí)做胎心監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)胎心異常，出現(xiàn)大幅度變異減速及晚期減速，羊水污染，應(yīng)尋找原因并及時(shí)給予吸氧、改變體位、補(bǔ)堿等，改善胎兒、胎盤缺氧狀態(tài)。
對(duì)臨產(chǎn)后胎頭高浮、胎膜早破及人工破膜時(shí)，要防止羊水迅速流出所致的臍帶脫垂，應(yīng)采取高位針尖破膜，破膜后應(yīng)立即聽胎心，及早發(fā)現(xiàn)臍帶受壓所致胎心變化。如臨產(chǎn)后出現(xiàn)不明原因的胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)程延長、胎先露遲遲不降、宮縮間歇時(shí)先露明顯退縮、胎心變慢等，應(yīng)想到臍帶異常的可能。若宮口開全，產(chǎn)道無梗阻可行胎頭吸引或產(chǎn)鉗結(jié)束分娩，臨時(shí)做好新生兒搶救工作，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)，以減少新生兒窒息的發(fā)生。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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