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青光眼手術后會出現哪些并發癥

來源:健康一線        2016年07月22日 手機看

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青光眼的早期癥狀有哪些 許迅  上海市第一人民醫院

 

青光眼不同于其他的眼科疾病,這是一種致盲率很高的疾病,面對青光眼的危害我們需要及時的治療,選擇手術治療一定要警惕青光眼手術后的并發癥,那么青光眼手術后的并發癥有哪些呢?

①淺前房及前房消失。

這是最常見的并發癥。常因濾過口引流過暢,脈絡膜脫離和手術創傷致房水生成抑制引起。處理方法:首先檢查結膜濾過泡有無滲漏,有孔洞時及時修補,無明顯滲漏可用一小棉枕置濾過泡相應眼瞼上,繃帶加壓包扎,同時予散瞳,用上述方法治療5日無效,并出現角膜失代償、水腫時,應及時手術。最簡便的方法是前房注氣,可多次施行。無效時行脈絡膜上腔排液術,當有青光眼的癥狀時,我們要采用正確的方式治療青光眼。

②惡性青光眼

閉角型青光眼術之后容易發生。急性青光眼手術時前房角一直關閉者易發。惡性青光眼一經診斷,立即予阿托品散瞳、β受體阻滯劑點眼、口服醋氮酰胺、20%甘露醇靜滴每6小時1次,可全身及局部用皮質類固醇激素。藥物治療5日未能緩解,前房淺,眼壓高者可試用氬激光經周邊虹膜缺損區行睫狀突切除術,用Nd:YAG激光切除玻璃體前界膜。仍不能控制者,行后鞏膜切開與前房注氣術,并作平坦部玻璃體切割術,必要時摘除晶體。

 

③虹膜炎

幾乎所有青光眼患者術后都有輕重不等的虹膜炎。予散瞳,局部或全身用皮質類固醇激素。應注意排除視網膜脫離、晶體損傷、異物或全身疾病。

④驅逐性脈絡膜出血

這是極為危險的征象,多發生在術中。表現為劇烈的眼痛,眼球變硬,高眼壓使切口破裂,瞳孔發黑,玻璃體、視網膜、脈絡膜均被逼出。術前眼壓控制不穩,高血壓患者易發。一旦出現,迅速作后鞏膜切開,在相當于睫狀體扁平部鞏膜上作“T”型或“L”型切開放出積血。全身用甘露醇靜滴,并用止血劑,壓迫包扎。

⑤濾泡不形成

常因虹膜嵌頓及疤痕閉塞濾過口引起。術后球結膜下注5-Fu5mg,每日1次。可預防疤痕形成。眼球按摩可迫使房水通過部分未閉的切口,也可用角膜緣杯吸法。(實習編輯:王凌)

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