眼球的前房和后房充滿(mǎn)著一種稀薄的液體，即房水。正常情況下，房水在后房產(chǎn)生，通過(guò)瞳孔進(jìn)入前房，然后經(jīng)過(guò)外引流通道出眼。如果這個(gè)循環(huán)途徑受阻，房水就不能順利排出，可造成眼壓升高，壓迫血管而導(dǎo)致視神經(jīng)供血不足，從而引起視神經(jīng)不可逆的損傷、視功能下降。這種眼病就是我們常說(shuō)的青光眼。該病如不及時(shí)治療，視野可逐步喪失甚至失明。
青光眼因病因不一，故表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也不一樣。下面簡(jiǎn)要介紹常見(jiàn)的青光眼類(lèi)型，臨床癥狀，以便于患者及早發(fā)現(xiàn)與治療。
閉角型青光眼：患者年齡多在40歲以上，有一定的家族遺傳史，雙眼發(fā)作多見(jiàn)。患者的情緒易波動(dòng)，常可急性發(fā)作，發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)明顯的癥狀，主要表現(xiàn)為視力下降、看見(jiàn)燈光周?chē)胁屎缛Α⒀弁春皖^痛，常伴有惡心、嘔吐。這些癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)。
應(yīng)對(duì)措施：可滴用抗青光眼的眼藥水，首選藥物為β阻滯劑，如噻嗎心胺、貝特舒等。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，可聯(lián)合使用數(shù)種藥物以快速降低眼壓，口服甘油鹽水可降低眼壓，終止發(fā)作。在發(fā)作控制后，通常需繼續(xù)滴用縮瞳眼藥水和口服碳酸酐酶抑制劑維持眼壓。如果藥物不能控制眼壓，或患者不能耐受藥物的副作用，則可考慮激光治療或手術(shù)治療，以增加房水外引流。
開(kāi)角型青光眼：幾乎都是雙眼性，多發(fā)生于35歲以上，有家族趨向，最常見(jiàn)于糖尿病患者和近視眼。早期除眼壓增高外，可無(wú)任何癥狀。隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)周邊視野縮小、輕度頭痛，以及一些不明確的視覺(jué)癥狀，如看電燈周?chē)袝炄虬颠m應(yīng)能力變差。
應(yīng)對(duì)措施：滴用抗青光眼眼藥水，常用首選藥物為β阻滯劑，如噻嗎心胺、貝特舒等。如果藥物不能控制眼壓，或患者不能耐受藥物的副作用，則可考慮激光治療或手術(shù)治療，以增加房水外引流。
繼發(fā)性青光眼：主要是由于眼部其他疾病所引起，病因較明確，如虹膜睫狀體炎、眼外傷、眼底血管病變、眼內(nèi)腫瘤等。
應(yīng)對(duì)措施：治療因病因而定，例如，若繼發(fā)性青光眼為炎癥所致，則要控制炎癥。有些繼發(fā)性青光眼需要手術(shù)治療。對(duì)有家族史、糖尿病、高血壓、近視度數(shù)在600度以上等相關(guān)危險(xiǎn)因素的人，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)普查，在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)疾病，以便更好地治療疾病。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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