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青光眼的早期癥狀有哪些許迅上海市第一人民醫(yī)院

青光眼癥狀為眼內(nèi)痛澀、眼脹，經(jīng)常會頭暈，頭痛，晚上看伺光，覺得有紅彩光圈籠罩，有時會因劇烈的頭痛而嘔吐。

青光眼俗稱青眼，中醫(yī)則稱為綠風(fēng)內(nèi)障，此病起于肝肺癆熱，痰濕功傷，也就是眼內(nèi)之液體調(diào)節(jié)機能失常，因于水毒而引起的眼球疾患。西醫(yī)則認為是眼內(nèi)壓過渡增高的結(jié)果，此癥會因壓迫眼神經(jīng)導(dǎo)致失明。

其癥狀為眼內(nèi)痛澀、眼脹，經(jīng)常會頭暈，頭痛，晚上看伺光，覺得有紅彩光圈籠罩，有時會因劇烈的頭痛而嘔吐。先天性青光眼有三個主要癥狀，即流淚，畏光，眼臉痙攣。治療的方法，在平肝熱利肺氣，健補肝肺癆損，以消除水毒。另有一種睫炎危象性青光眼是由眼球葡萄層炎癥所引起，有時會不藥而愈，此癥較少見，常為單眼發(fā)病，角膜內(nèi)皮層有細小且邊緣整齊之無色素沉積物，按常規(guī)的青光眼治療，常得相反效果，應(yīng)就醫(yī)診治。

中藥治療青光眼的原理

1、抗氧化作用

許多研究表明氧化損傷是白內(nèi)障形成的重要機制。氧化損傷后白內(nèi)障晶狀體中形成了二硫化物、甲硫氨酸、碘基丙氨酸以及高分子量可還原的聚合物，細胞漿-細胞膜蛋白中存在可還原鍵；白內(nèi)障晶狀體中還原型谷胱甘肽減少，氧化型谷胱甘肽與蛋白質(zhì)結(jié)合的混合二硫化物增加；細胞膜崩解，丙二醛形成，對氧化敏感的代謝活力減低，潛在性氧化物的濃度升高。臨床上隨著年齡的老化，晶狀體發(fā)生一系列改變，如晶狀體變黃提示有色素積聚；高分子蛋白質(zhì)增加使透明度減低；蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)改變使某些活性基團顯露，這些改變更易受到氧化的損害。所以當(dāng)前許多中藥研究都是從提高晶狀體抗氧化機能入手，利用抗氧化劑或抗氧化酶激活劑來消除或中和晶狀體中的氧化產(chǎn)物，從而阻止或逆轉(zhuǎn)晶狀體生化改變。

2、抑制醛糖還原酶

葡萄糖代謝紊亂是晶狀體混濁的原因之一。其中，山梨醇因缺乏醛糖還原酶抑制劑而聚集于細胞內(nèi)形成晶狀體混濁已得到證實。故通過抑制醛糖還原酶而延緩白內(nèi)障的形成已成為治療白內(nèi)障藥物研究的熱點之一。目前國外己發(fā)現(xiàn)數(shù)十種含黃酮類物質(zhì)具有抑制醛糖還原酶活性的作用。國內(nèi)亦有學(xué)者對此進行研究，如mda、不溶性和高分子蛋白含量。

3、提供營養(yǎng)成分直接作用眼部

由于藥物吸收作用，通過身體內(nèi)部吸收足夠的養(yǎng)分滲入血液，微循環(huán)直接提供各種急需養(yǎng)分作用與眼部，另一部分養(yǎng)分和水分，通過使用亮眼睛明目貼，直接通過皮膚表面吸收后滲透與眼部，直達眼睛病患部位；藥物的全身吸收作用可以是身體內(nèi)部常年堆積的大量毒素通過腎臟和汗液及眼睛分泌物排除體外；另外，對身體各大臟器進行調(diào)節(jié)和激活原動力，讓身體恢復(fù)年輕態(tài)，保持內(nèi)分泌均衡協(xié)調(diào)。

目前青光眼的治療主要是包括內(nèi)治法、外治法、針灸法和以及常用的中醫(yī)治療方法等，詳細的介紹如下所示：

①內(nèi)治法：內(nèi)治法強調(diào)辨證論治。通過中苭治療，可顯著減輕臨床癥狀，部分病人可得救治。總的看來，中醫(yī)認為五風(fēng)內(nèi)障屬嚴重眼疾，預(yù)后不佳。

②外治法：以外用藥物治療為主。

③針灸法：針灸對于青光眼，尤其是急性發(fā)作時，有顯著止痛效果，同時也可能有一定程度的降眼壓作用，并與其他治療法有協(xié)同作用，而中晚期青光眼，通過針灸法可提高視功能。因此，針灸法可作為青光眼綜合征的治療方法之一。

④中醫(yī)療法：“清火明目湯”是專為青光眼等眼壓相對或絕對性升高、視力下降、眼脹、眼痛，及由眼部疾病引起的頭痛、惡心等癥而設(shè)的專用方，對各種原因引起的眼壓相對或絕對性升高、視力下降、眼脹、眼痛等癥有良好的臨床療效；對青光眼引起的高眼壓穩(wěn)定性強；對抽痛作用快；同時，可改善眼內(nèi)房水流通，迅速減縮眼內(nèi)容積，持續(xù)降低眼壓，營養(yǎng)視神經(jīng)，擴大視野，雙向調(diào)節(jié)眼壓，使視功能得到完全恢復(fù)。（實習(xí)編輯：王凌）