禽流感最早在1878年發生于意大利,歷史上稱為“雞瘟”。1955年,科研人員證實“雞瘟”的病原是甲型流感病毒,1981年的第一屆國際禽流感學術研討會上廢除“雞瘟”這一病名,正式稱為“禽流感”。
禽流感病毒是指甲型流感病毒中感染禽類的多種亞型的總稱,包括了所有的ha(h1~h15)和na(n1~n9)亞型。不同亞型的致病力大不相同,有的感染禽類后僅表現帶毒狀態,不發病,有的一旦感染就會100%病死,故可分為高致病性禽流感病毒和低致病性禽流感病毒。目前已知的高致病性禽流感病毒都是由h5和h7亞型引起的,但并不是所有的h5和h7亞型均為高致病性。
據不完全統計,1997年至今,人類至少出現6次人感染禽流感事件,造成30多人死亡。
高危人群防雙重感染
廣東省疾病預防控制中心副主任許銳恒認為,目前疫情受到國際社會廣泛關注,主要原因是疫情由高致病性的h5n1引起,能跨越種屬屏障,在人類能引起高病死率的重癥疾病,有可能會引發人類又一輪流感世界大流行。
雖然目前還沒有證據顯示禽流感可以人傳人,但許銳恒提醒,人一旦同時感染人與禽兩種流感病毒,病毒就有機會發生基因互換重配,從而產生出一種全新的流感病毒亞型,既具有禽流感的高致病性,又具有人傳人的特征,從而出現全球性的大流行。
人禽流感有藥防治
雖然目前還沒有疫苗能有效預防人類感染h5n1禽流感病毒,但藥物預防能起到一定作用。藥物預防主要是用于在沒有合適疫苗前的高暴露人群,以及有疫苗后那些不適宜接種疫苗者、免疫缺陷者,與爆發中的病人密切接觸且接種疫苗不滿兩周者。
許銳恒、羅會明等專家推薦,目前可預防和治療人禽流感的藥物有兩類,第一類是離子通道m2抑制劑(金剛烷胺和金剛乙胺);另一類是神經氨酸酶抑制劑(奧司他韋和扎那米爾)。上述四種已經批準用于臨床治療的化學藥物均是處方藥,需要在醫生的指導下服用5天。在生病的頭2天內開始服用,方可減少流感癥狀并縮短病程1~2天。這些藥物也能減弱流感的傳染性。
藥敏試驗結果表明,1997年香港h5n1禽流感病毒對金剛烷胺和金剛乙胺有較強的耐藥性。初步研究則顯示,最近從越南死亡病例分離到的病毒對金剛烷胺和金剛乙胺具有抗性,確證試驗正在進行中。(實習編輯:楊薇)
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