首先看黃疸的出現(xiàn)和消退時(shí)間，如果是生理性黃疸，在孩子兩三天以后才開始出現(xiàn)；母乳性黃疸出生之后一周才開始出現(xiàn)。
一般七天開始消退，兩周左右大部分黃疸消退干凈。有一些母乳性黃疸消退的時(shí)間稍微晚一些，一個(gè)月左右也有可能。
但是病理性黃疸不一樣，出現(xiàn)的時(shí)間非常早，而且生后一兩天之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)，而且迅速加重，一旦出現(xiàn)迅速加重，而且消退經(jīng)常比較晚，有的時(shí)候兩三周一個(gè)多月都消退不了，或者還有一種逐漸消退以后又反跳加重了，這也是病理性黃疸的特點(diǎn)。
第二個(gè)區(qū)別，看黃疸的程度還有黃疸的顏色。生理性黃疸這種孩子的皮膚是淺淺的黃色或者是淺檸檬黃色，鞏膜輕度有一點(diǎn)黃染，但是這個(gè)黃染一般局限在面部、軀干部，一般不過膝不肘，而且大便顏色是黃的，而且小便不會(huì)把尿布染的很黃，即使有些黃，用洗衣粉洗之后可以恢復(fù)原來(lái)的顏色。病理性黃疸的孩子皮膚顏色黃的比較深，往往呈橘黃色或者是金黃色，而且黃疸會(huì)過膝過肘，有時(shí)候手心、腳心都是黃的，而且病理性黃疸的孩子鞏膜顏色黃得非常重。小便的尿黃會(huì)染尿布，用洗衣粉洗完之后還是很黃的，很難洗掉，有時(shí)候大便顏色發(fā)白呈陶土便。
第三，看孩子有沒有病史，一般來(lái)說(shuō)孩子在媽媽肚子里面的時(shí)候媽媽沒有特殊的疾病，孩子沒有出生之后窒息，嚴(yán)重的感染，也不是早產(chǎn)、低出生體重，往往沒有什么特殊的病史出現(xiàn)黃疸往往是生理性黃疸。
如果孩子出現(xiàn)的時(shí)候有溶血，比如媽媽是o型血，父親是a型b型，是第二胎，可能有溶血性黃疸或者是產(chǎn)傷，或者在出生前出生時(shí)出生后有缺氧窒息或者有嚴(yán)重感染，或者孩子有嚴(yán)重的肝膽疾病，有這些病史出現(xiàn)黃疸往往就是病理性黃疸。
對(duì)于生理性黃疸不需要特殊處理，早開奶防止孩子饑餓。對(duì)于新生兒吸吮力比較弱的，要把乳汁擠到杯子里面用滴管給孩子喂進(jìn)去，慢慢刺激吸吮反射。
對(duì)于黃疸比較重的哪怕母乳性黃疸，如果是足月兒，但是淡紅素超過15毫克/分升，如果黃疸指數(shù)超過12毫克/分升，這樣的孩子要考慮是不是用一些退黃藥，比如胭脂黃口服液，適當(dāng)喂一些葡萄糖水。如果這個(gè)值沒有超過診斷值又沒有特殊的病史，孩子黃的不是很嚴(yán)重，逐漸減輕的趨勢(shì)，如果純母乳喂養(yǎng)的孩子，如果都已經(jīng)三周四周還不退，也可以停三天母乳，喂奶粉。但是停母乳的這幾天媽媽每隔兩三個(gè)小時(shí)把母乳擠出來(lái)一次防止回奶。如果停母乳黃疸消退證明是母乳性黃疸，再喂母乳的話恢復(fù)黃疸但是不會(huì)像之前那么重，有的孩子一兩個(gè)月黃疸才退干凈。
大家注意觀察孩子的精神還有吃奶的情況，母乳性黃疸或者生理性黃疸的孩子吃奶、睡覺、大小便不受影響，這種情況就沒問題。病理性黃疸孩子的精神狀態(tài)明顯不是特別好，有時(shí)候如果孩子還出現(xiàn)了雙眼往一個(gè)方向凝視驚叫或者抽搐要防止核黃疸的出現(xiàn)，盡早到醫(yī)院就診。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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