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前列腺炎吃什么藥——中藥還是西藥袁少英廣東省中醫院

非特異性肉芽腫性前列腺炎較為少見，一般認為非特異性肉芽腫性前列腺炎是人體內的網狀內皮系統增生后產生的溶解度差的物質所產生的一種異物反應或過敏反應。異物反應有上皮潰瘍壞死及前列腺管阻塞作用。前列腺內有精液或細菌產物之淤滯，精液成分有自體免疫反應，如逆流至前列腺間質，即成為異物，遂發生異物反應，造成組織損傷，破壞前列腺腺壁，形成組織壞死，最后向間質突出形成肉芽腫。

又將本病分為變態性及非變態性二種類型。下面分別做以敘述：

(1)變態反應性肉芽腫性前列腺炎：常繼發于全身變態反應、支氣管哮喘等，或有反復發作的過敏性鼻炎、副鼻竇炎等。因為前列腺有和它處如肺和支氣管相同的過敏性組織反應。免疫過敏反應加重組織反應。精子精液等也可產生自身抗體，引起本病。

主要的癥狀有前列腺周圍因大量細胞浸潤和水腫而變硬，飽滿，前列腺無壓痛，尿頻，尿痛，排精痛，前列腺液少量白細胞或正常，血嗜酸細胞增多。尿沉淀，前列腺液瑞氏染色可見嗜酸性細胞增多而作出診斷。

治療主要用激素或抗組織胺藥物，但預后常較差。

(2)非變態反應性肉芽腫性前列腺炎：常好發于老年人，主要是由于前列腺組織對于淤滯于間質內的精液成分和細菌產物產生的異物反應。

主要癥狀類似于膀胱頸梗阻，有尿頻、尿痛、尿道燒灼感，前列腺溢液增多，下腰部和會陰痛，腹股溝、睪丸和恥骨上放射痛。本病的特點是這些癥狀進展快速，很快發展為尿潴留。肛診前列腺增大，硬結、固定。常易誤認為前列腺癌。

診斷主要依靠會陰穿刺行前列腺組織活檢證實。前列腺液膿細胞稍高于正常。膀胱鏡檢查可有發展迅速的膀胱頸部梗阻病變。

治療大部分需做經尿道前列腺電切術。也可用抗組織胺藥物消除水腫，或用強地松龍治療。對梗阻癥狀不明顯者，多主張觀察足夠時間等待自愈。抗菌藥物可用2～4周，無效方可考慮手術治療。但也有許多病例無論何種治療，經過一定時間后也能自行緩解好轉。一般癥狀消失約需2～4周，前列腺檢查壓痛及腫塊消失約需4～18個月。(實習編輯:王楠)