前列腺是男性最大的附屬性腺之一,由30~50個(gè)管泡狀腺體組成,外形很像一枚栗子,位于膀胱與尿生殖膈之間。前列腺雖然很小,但在人的生殖與性功能方面卻有很重要的作用。在平時(shí),前列腺每天分泌少量的液體,約0.5~2毫升。在性興奮時(shí)分泌量增加。前列腺液占精液的30%,其中含有果糖、精液素、前列腺素、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、酸性磷酸酶等,這些物質(zhì)為精子的活動(dòng)提供了能量,對精子的數(shù)量和活動(dòng)起著重要的作用,所以前列腺的健康與否對性功能有著很大的影響。
前列腺炎可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎兩種。急性前列腺炎的臨床表現(xiàn)為:會(huì)陰部脹痛不適,小腹隱痛較明顯,可向腰骶部、陰莖部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起則可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或血尿等癥狀。發(fā)病較急,可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等全身癥狀。檢查外周血白血球增高,尿中可見大量的白血球。慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)變異較大,其可由急性細(xì)菌性前列腺炎遷延而來。多數(shù)病人先前無急性前列腺炎病史,有些病人僅因偶爾發(fā)現(xiàn)無癥狀菌尿而診斷。大多數(shù)病人有不同程度的排尿刺激癥狀——尿痛、尿急、尿頻、夜尿多,有些病人尿末流出白色黏液,會(huì)陰、肛周、恥骨上、下腹部、腰骶部、腹股溝、陰囊、大腿內(nèi)側(cè)及睪丸、尿道內(nèi)有不適感或疼痛。
該病是成年男性的常見病,發(fā)病的高峰年齡組為40~50歲,可伴有不同程度的性功能障礙,其中很多病人在早期僅僅表現(xiàn)出性功能的改變,直到病情較重時(shí),才出現(xiàn)局部的不適感和尿路刺激癥狀。慢性前列腺炎病人的性功能改變主要表現(xiàn)是性欲減退,并且多作為首發(fā)狀出現(xiàn)。很多中老年人出現(xiàn)了性功能改變以后,常常誤認(rèn)為是走向衰老的表現(xiàn),沒有過多地重視這一現(xiàn)象,更沒有把性功能的改變和前列腺的病變聯(lián)系在一起。而是到了出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀時(shí),才去醫(yī)院就醫(yī)。一些病情較重的人由于慢性炎癥造成腺體萎縮及內(nèi)分泌障礙,會(huì)逐漸導(dǎo)致陽痿。還有一些患者會(huì)出現(xiàn)陰莖異常勃起、遺精等,這都是因?yàn)檠装Y的刺激使低級中樞的興奮性增加造成的。這種低級中樞的異常興奮,一方面會(huì)使陰莖勃起和夢遺出現(xiàn)的次數(shù)增多,造成前列腺體反復(fù)充血而加重病精,另一方面也會(huì)干擾高級中樞的正常活動(dòng)而造成神經(jīng)衰弱。病人常常感到困乏無力,無精打采,好像衰老了一樣。同時(shí),由于腺體周圍的炎癥反應(yīng),使性刺激的敏感性提高,在性交過程中,常沒達(dá)到性高潮就出現(xiàn)射精,嚴(yán)重的亦會(huì)出現(xiàn)早泄。由此不難看出,慢性前列腺炎發(fā)生以后,除表現(xiàn)出尿路刺激癥狀外,突出的表現(xiàn)常常是性功能的異常,對病人的性生活影響較大。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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