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腺增生有必要做尿流率嗎?

來源:健康一線        2016年06月08日 手機看

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保護前列腺別憋尿 賀大林  西安交通大學第一附屬醫院

 

尿流率檢查可診斷下尿路梗阻是否存在及其程度。排尿期逼尿肌壓力是尿液由靜態變為動態的能量,能量在尿道內摩擦消耗后,最后所剩余能量轉換成尿流率噴出尿道口。

正常尿道內摩擦力很小,故尿流率可代表逼尿肌功能,所以若逼尿肌功能正常而尿流率低,表示尿道阻力增加,因而可用來診斷尿道梗阻,但并不能區別逼尿肌功能減退及尿道梗阻。

尿流率計(或尿流動力學測試儀)可應用尿流重量測定下尿路功能,基本方法為記錄排尿過程中每秒鐘的尿流量,并繪成曲線。由于前列腺增生是下尿路梗阻的重要原因,故此項檢查亦主要針對前列腺增生癥患者。

尿流率軌跡分為連續性曲線及間斷性曲線,其中連續性曲線者,尿流時間即排尿時間;間斷性曲線者,尿流時間為排尿時間與間隙時間之差。

當膀胱容量在200~400毫升時,最大尿流率應在15毫升/秒以上,最大尿流率(qmax)為最簡便而比較可靠的參數,若尿量少于150毫升,則其可靠性下降,其他參數還有平均尿流率、排尿時間及尿量。前列腺增生時,尿流圖形亦有改變;輕度時,圖形接近正常;中度時尿流曲線呈多波形;重度增生者曲線為低平形。

 

因此,尿流率測定對于前列腺增生患者有著十分重要的意義,它不僅可用于早期前列腺增生患者的確診,還可用于治療后療效的判定。

對于復查時難以保證排尿量150毫升以上者,可使用吳階平的相對排尿阻力公式(rvr),rvr= t/qmax,其中t為排尿時間。50歲以上者,正常值為:rvr≤2 2。(實習編輯:楊愷)

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