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前列腺肥大也稱良性前列腺增生，醫(yī)學(xué)上將良性前列腺增生分為組織學(xué)上前列腺增生和臨床前列腺增生。前者是通過尸檢，發(fā)現(xiàn)有明顯的前列腺體積的增大，或顯微鏡下微小前列腺增生，但臨床上可以有癥狀，也可以沒有癥狀。

前列腺增生如無尿路梗阻癥狀及膀胱，腎功能障礙者無需治療，如已影響排尿及正常生活時，應(yīng)予治療。

1、急性尿潴留的處理：須予緊急處理：①應(yīng)用α腎上腺素受體阻滯劑使膀胱頸松弛，有利于尿液排出。②放置留置導(dǎo)尿管以引流尿液。必要時可行膀胱造瘺術(shù)。

2、非手術(shù)治療：對尿路梗阻較輕，或年老體弱，心肺功能不全等而不能耐受手術(shù)者適于非手術(shù)治療。

（1）激素治療：雌激素可使前列腺腺體縮小，改善排尿癥狀，但停藥后可復(fù)發(fā)。

（2）α腎上腺素能受體阻滯劑治療：治療早期前列腺增生癥，療效滿意。

（3）注射療法：此法效果不穩(wěn)定，復(fù)發(fā)率高，且易引起會陰痛。

3、手術(shù)治療：包括根治的前列腺摘除術(shù)及保守性手術(shù)，雙側(cè)睪丸切除或剜除術(shù)。

4、冷凍治療：國內(nèi)報道此法有效率達(dá)94%。但冷凍的深度與廣度不易掌握，且有出血、尿失禁及直腸瘺等前發(fā)癥。

5、微波和射頻治療：增生的前列腺經(jīng)微波和射頻波作用后發(fā)生凝固壞死而脫落，達(dá)到治療目的。

6、激光治療：激光能經(jīng)光導(dǎo)纖維在內(nèi)窺鏡直視下將增生的前列腺組織氣化而達(dá)到治療目的。

7、金屬耐壓氣囊擴(kuò)張術(shù)：有一定的近期療效。

8、鎳鈦形狀記憶合金螺旋管支架的應(yīng)用：具有操作簡便，痛苦小，損傷少，費(fèi)用低恢復(fù)快及避免膀胱造瘺等優(yōu)點。（實習(xí)編輯：張嵐）

前列腺肥大的治療步驟