齲病又稱(chēng)齲齒，俗稱(chēng)“蟲(chóng)牙”。它是在外界環(huán)境（因素）影響下，牙齒的結(jié)構(gòu)--即牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)發(fā)生一種慢性進(jìn)行性破壞性的疾病。它是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病（如一個(gè)成年人口內(nèi)32顆牙齒中，顆顆牙齒均可得病，且一顆牙齒中又可以有幾處齲壞。在人類(lèi)所患的疾病中，齲病的患病率排在前幾位。它不僅病變?cè)谘例X硬組織，繼續(xù)發(fā)展可引起牙髓病、根尖周病等。這些疾病發(fā)生的疼痛劇烈，因此，降低咀嚼功能，妨礙消化，久而久之，使病者容易得胃病。在童年期，齲齒可以影響牙頜系統(tǒng)生長(zhǎng)、發(fā)育，造成后天的牙頜畸形;齲病還可以使頜骨破壞，形成骨髓炎、上頜竇炎等多種病變，損害機(jī)體，對(duì)人類(lèi)的健康危害極大。齲病按破壞程度可分為淺、中、深齲，按病變類(lèi)型又分急性、慢性、靜止、繼發(fā)齲四種。
［癥狀體癥］
1.牙體硬組織有色、形、質(zhì)的改變。病牙齲壞處呈白堊色、黃褐色、棕褐色。實(shí)質(zhì)軟化，形成齲洞。2.牙齒的結(jié)構(gòu)、形態(tài)和位置異常。合面的窩溝、頰面的點(diǎn)隙，鄰面和牙頸部缺損，檢查可卡住探針。3.合面或鄰面有食物貯留或嵌塞。4.對(duì)溫度、化學(xué)刺激有癥狀，去除刺激，癥狀消失。5.無(wú)自發(fā)痛。6.X線(xiàn)攝片：證實(shí)鄰面有實(shí)質(zhì)性缺損，或接近髓腔的深齲洞，有時(shí)可見(jiàn)髓腔內(nèi)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。7.深齲洞、探查敏感。
［診斷依據(jù)］
1.牙齒顏色有改變。2.查到齲洞，探查敏感。3.深齲洞內(nèi)，牙本質(zhì)軟化，食物貯留或嵌塞。4.溫度、化學(xué)刺激敏感。5.X線(xiàn)攝片示：鄰面缺損，或髓腔內(nèi)有修復(fù)性牙本質(zhì)形成。
［治療原則］
1.去凈齲壞組織，消除感染源。2.保護(hù)牙髓，治療時(shí)不能傷害牙髓（包括機(jī)械熱、藥物）。3.對(duì)于深齲已經(jīng)引起的牙髓反應(yīng)，盡可能去凈病變組織，促使其恢復(fù)健康。4.為了減少疼痛，有時(shí)可在局麻下進(jìn)行治療。5.反復(fù)安撫治療，療效不佳，仍有冷熱痛者，進(jìn)一步行牙髓治療。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)