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缺鐵性貧血——健康的隱形殺手

來源:健康一線        2016年08月11日 手機看

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缺鐵性貧血有哪些臨床特征 唐湘鳳  中國人民解放軍海軍總醫院

 

據世界衛生組織最近調查報告,全世界約有10%—30%的人群有不同程度的缺鐵,尤其在第三世界國家,有半數婦女由于營養不良而貧血,發生率比男人大10倍。我國的情況也不容樂觀,2000年全國營養監測顯示,男性患病率約10%,女性患病率為20%,孕婦患病率高達35%。城市兒童缺鐵性貧血患病率為12.3%,農村兒童為26.7%。

主因:膳食結構不合理

專家指出,目前我國很多地區及許多發展中國家的食物結構不夠合理,這是導致缺鐵性貧血的主要原因之一。鐵的含量及吸收率因食物種類而異,研究證實,動物性食物的鐵吸收率可高達20%—25%,而大部分植物性食物的吸收率低于5%,如大米僅1%。調查表明:以植物性食物為主的國家,其缺鐵性貧血的發病率遠高于以動物性食物為主的國家。

此外,潰瘍病、痔瘡長期出血等也能引起體內鐵丟失。各種胃腸慢性病也可因鐵的吸收、轉運、貯存及利用障礙而導致鐵缺乏及缺鐵性貧血。

治療:口服鐵劑是首選

缺鐵性貧血的癥狀一般表現為:頭暈、乏力、心悸、臉色慘白等等,個別患者會有異食癖,比如吞吃灶臺土、生米等。如長期不治療可引起貧血性心臟病,治療缺鐵性貧血要找準病因。大多數缺鐵性貧血均可查出病因,少數病例原發病比較隱蔽,應持續觀察。對鐵缺乏和缺鐵性貧血的治療,只有明確病因后,徹底根治原發病,同時進食含鐵豐富、高蛋白、高維生素c的食物,配合鐵劑治療,方可取得滿意療效。目前治療缺鐵性貧血,口服鐵劑依然是首選方法,如果服鐵劑后不能使貧血減輕,必須考慮下列可能:①患者未按醫囑服藥,②診斷有誤,所患貧血不是缺鐵性貧血,③出血量尚未得到糾正,出血量超過了新生血量,④同時伴發感染、炎癥、惡性腫瘤、肛病或腎病等影響了骨髓的造血功能,⑤腹瀉、腸蠕動過程過速或胃腸道解剖部位異常,影響了鐵的吸收,⑥所用鐵劑量在胃腸道不能很好溶解,影響吸收。

 

預防:多食富鐵食物

專家指出,盡管缺鐵性貧血的發病率甚高,但只要人們加以重視,預防在先,鐵缺乏及缺鐵性貧血的狀況就能得到極大的改善。缺鐵性貧血的預防措施簡易有效,其中最主要的是增加鐵質較豐富的食物攝取量,保證人體所需的充足供應。他指出,尤其應加強婦幼保健,預防早產,做好喂養指導,嬰兒應及時添加含鐵量及鐵吸收率高的副食品。對較大兒童應糾正偏食,防治鼻出血。對月經期婦女應積極防治月經出血過多,重視置節育環月經過多的防治。

對高危人群如嬰幼兒、早產兒、孿生兒、妊娠婦女、胃切除者及反復獻血者應預防缺鐵,可使用口服鐵劑,足月嬰兒補鐵齡應不遲于4個月,早產兒補鐵月齡應不遲于2個月,預防性鐵劑治療應持續到1足歲,婦女妊娠后期和哺乳期可口服硫酸亞鐵,在餐中服用。

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