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缺鐵性貧血有哪些臨床特征唐湘鳳中國人民解放軍海軍總醫院

舌痛是許多疾病都可產生的一種癥狀，除了更年期綜合癥外，還有各種貧血、營養缺乏、內分泌紊亂、皮膚疾病、精神因素等，都可出現舌痛，所以在治療前，做出正確的診斷是很重要的。

近年來，診斷發現有相當一部分人是由于缺鐵性貧血所引起的，而尤以50歲左右的婦女為多見。缺鐵性貧血所造成的中老年婦女的舌痛，往往不容易被早期確診。這是因為當病人尚處于隱蔽的缺鐵狀態時，即可產生早期口腔癥狀，這時，一般常規血液化驗(紅細胞計數及血紅蛋白測定)，結果均在正常范圍之內，只是進一步測定血清鐵時，才能發現鐵含量降低。缺鐵性貧血大體可分為三期：第一期為缺鐵潛伏前期；第二期為缺鐵潛伏期；第三期為缺鐵貧血期。病人在第二期即可產生舌痛等口腔癥狀，只有到第三期血液常規化驗中才能發現異常。

缺鐵性貧血造成口腔癥狀的原因，目前尚不十分明了，大我數有關人員認為是口腔黏膜和舌乳頭受缺鐵變化的影響，產生代謝改變及萎縮所致。同時還可并發口舌黏膜潰瘍、口角炎、口腔真菌感染、味覺減退等癥狀和疾患。

缺鐵性貧血尚有一種嚴重的特殊類型，醫學上叫做普－－文氏綜合癥，稱缺鐵性吞咽困難綜合癥。多見于40－50歲的婦女，主要表現為吞咽困難(食道上段功能性痙攣所致)、皮膚瘙癢、蒼白萎黃。指甲扁平或下陷為匙狀反甲。常規血液化驗檢查，即有明顯的異常。主要原因是病人對鐵攝入不足，吸收不良或慢性失血，造成體內長期嚴重缺鐵所致。

為了預防缺鐵性貧血，應在日常膳食中適當多吃一些含鐵豐富的主、副食，如小米、動物肝臟、魚、肉、豆腐、海帶、蝦皮、核桃、松子、蘿卜等及一些葉色深綠的蔬菜，并且少放油，多加水和醋也能增加食物中的含鐵量。（責任編輯：小雨）