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缺鐵性貧血有哪些臨床特征唐湘鳳中國人民解放軍海軍總醫院

血液是構成人體和維持生命活動的基本物質。在形形色色的貧血中，以營養性缺鐵性貧血最為多見，近年缺銅性貧血也不少見。

營養性缺鐵性貧血，是體內缺乏鐵元素而使紅細胞生成遇到障礙，導致血紅蛋白下降的一種疾病。實踐證明，體內缺鐵往往伴隨缺銅，但常被人們所忽視。

銅是人體內必需微量元素之一，銅能促進鐵的吸收利用，促進紅細胞的成熟和釋放。銅與鐵相互依賴，密不可分。銅為許多酶的組成成分，直接參與造血過程。缺銅時由于銅藍蛋白減少，血紅蛋白合成受阻，導致鐵的吸收和利用減少，從而加重貧血。這種貧血單純補鐵無效，必須同時補銅劑。除參與造血外，銅元素還有很廣泛的生理作用。銅能調節心搏，促進骨骼的生長發育；參與能量代謝，調節內分泌機能；參與水鹽代謝，維護皮膚和頭發的正常色澤等等。

缺銅性貧血主要表現為面色蒼白，四肢無力，食欲不振，精神萎靡，容易疲勞，生長發育緩慢，肝脾腫大，慢性腹瀉等。因缺鐵缺銅導致紅細胞成熟障礙，紅細胞數量減少，故臨床表現為低色素小細胞性貧血，患者大多為嬰幼兒、體弱的老年人或多病的中年人。

現代人由于生活條件的明顯改善，多吃精細食品，少食粗糧和天然食品，故鐵、銅等元素常攝入不足。

缺銅性貧血的治療，關鍵是補充足夠量的銅鐵元素。因銅在人體內不能貯存，故必須每天從外界攝取，方能奏效。補充方法有兩種：食補和藥補，以食補為佳，既安全可靠，又無副作用。

食補法：平時注意科學調理飲食，合理搭配主副食，適當多食些含鐵銅較豐富的食物，如肝、腎、心等動物內臟，牡蠣和魚蝦等水產物，蕎麥、紅薯等粗糧，核桃、葵花子和花生等堅果類，以及豆制品、蘑菇和黑木耳等。喜食甜食者要特別警惕，多食含糖量高的食品能導致缺銅，因糖代謝過程中需消耗一定量的銅。對貧血患兒，家長應嚴格限制其進食過量的糖果、餅干等高糖食品。

藥補法：在醫師指導下，口服硫酸銅片劑，每天3～5毫克，若超過10毫克則對人體有害。國外用銅強化牛奶和奶粉來預防缺銅性貧血，效果較佳。（責任編輯：小雨）