鐵是人體中重要的金屬元素之一,是組成紅細(xì)胞中血紅蛋白的重要成分。鐵也是體內(nèi)一些酶的組成成分。
如果食物中缺乏元素鐵,胃腸道吸收有障礙,或丟失鐵過多,就可造成鐵缺乏癥。鐵缺乏癥可分為缺鐵、缺鐵性紅細(xì)胞生成和缺鐵性貧血三個(gè)過程,這是缺鐵程度上的差別。由于臨床上只重視缺鐵性貧血,而對(duì)缺鐵狀態(tài)重視不夠,致使不少人健康受影響。
正常人約有30%左右鐵以鐵蛋白和含鐵血黃素形式貯存于肝、脾、骨髓中。當(dāng)機(jī)體鐵缺,首先動(dòng)員這部分鐵。能準(zhǔn)確地反映體內(nèi)鐵貯存的檢查是血清鐵蛋白(sf)。如果血清鐵蛋白低于每升20微克則可診斷缺鐵。
如果缺鐵狀態(tài)進(jìn)一步嚴(yán)重就會(huì)發(fā)生貧血,這是一種小細(xì)胞低色索性貧血,也就是說血紅蛋白下降較紅細(xì)胞數(shù)下降更為顯著。
骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵檢查可反映骨髓中鐵貯存情況,如外鐵消失又有貧血,就可診斷缺鐵性貧血。由于血清鐵測定不易確,波動(dòng)較大,可受各種因索影響,所以血清鐵檢查已被血清鐵蛋白等方法所取代。
缺鐵性貧血是我國,又是世界上最常見的貧血,尤其是兒童及育齡期婦女。2歲以內(nèi)兒童缺鐵性貧血發(fā)病率達(dá)10~48.3%,上海地區(qū)育齡期婦女缺鐵性貧血發(fā)病率為9.19%,妊娠期婦女可高達(dá)19.28%。缺鐵性貧血占血液學(xué)研究所同期門診就診者15.63%,占全部貧血的50%。
目前缺鐵性貧血已引起廣大醫(yī)務(wù)人員的重視。(責(zé)任編輯:小雨)
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