最近我的一個好朋友一直說身體不舒服，問她是具體的怎么不舒服又說不出個所以然來，就是說頭暈想吐，我說那你去醫院看看吧，她又嫌掛號什么的麻煩不想去，還說自己不是經常這樣，只是偶爾的會頭暈什么的。我覺得她的臉色不是很好，很蒼白。我就上網找了一些資料，覺得她很可能是缺鐵性貧血。
臨床表現的輕重主要決定于貧血程度及其發生速度，急性失血由病迅速，即使貧血程度不重，也會引起明顯的臨床癥狀，而慢性貧血由于發病緩慢，人體通過調節能逐步適應而不出現癥狀。
1.癥狀
面色萎黃或蒼白，倦怠乏力，食欲減退，惡心噯氣，腹脹腹瀉，吞咽困難，頭暈耳鳴，甚則暈厥，稍活動即感氣急，心悸不適，在伴有冠狀動脈硬化患者，可促發心絞痛，婦女可有月經不調，閉經等。
特殊表現 缺鐵的特殊表現有：口角炎，舌乳突萎縮，舌炎，嚴重的缺鐵可有匙狀指甲(反甲)，食欲減退，惡心及便秘，歐洲的患者常有吞咽困難，口角炎和舌異常，稱為plummer-vinson或paterson-kelly綜合征，這種綜合征可能與環境及基因有關，吞咽困難是由于在下咽部和食管交界處有黏膜網形成，偶可圍繞管腔形成袖口樣的結構，束縛著食管的開口，常需要手術破除這些網或擴張狹窄，單靠鐵劑的補充無濟于事。
非貧血癥狀 缺鐵的非貧血癥狀表現：兒童生長發育遲緩或行為異常，表現為煩躁，易怒，上課注意力不集中及學習成績下降，異食癖是缺鐵的特殊表現，也可能是缺鐵的原因，其發生的機制不清楚，患者常控制不住地僅進食一種“食物”，如冰塊，黏土，淀粉等，鐵劑治療后可消失。
2.體征
久病者可有指甲皺縮，不光滑，反甲，皮膚黏膜蒼白，皮膚干枯，毛發干燥脫落，心動過速，心臟強烈搏動，心尖部或肺動瓣區可聽到收縮期雜音，出現嚴重貧血可導致充血性心力衰竭，也可發生浮腫，約10%缺鐵性貧血患者脾臟輕度腫大，其原因不清楚，患者脾內未發現特殊的病理改變，在缺鐵糾正后可消失，少數嚴重貧血患者可見視網膜出血及滲出。
看到這些病癥后，我更加肯定了朋友是缺鐵性貧血，因為里面的一些臨床表現和我朋友的將很像，比如說頭暈想吐什么的，還經常說不想吃飯，沒有食欲。不過我覺得放心下來了，因為這個不是什么疑難雜癥，而且也不會花很多的錢去治療。只要我的朋友慢慢調理，是可以好的。（責任編輯：小雨）
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