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人乳頭瘤病毒治療

來源:健康一線        2018年01月30日 手機看

一、局部藥物治療

由于多數疣患者在感染后一兩年內能自行消退,不少患者,即使采用深度破壞性治療方法,仍有1/3疣會復發。因此,對疣的各種局部治療的療效估價應特別慎重,對一些能造成永久性瘢痕的療法,不宜使用。常用的有:

1、細胞毒劑:

①氟尿嘧啶(5-FU):可用5%5-FU軟膏或5-FU注射劑外用,2次/d涂于疣表面,療效較好??赡艹霈F的副作用有局部疼痛,皸裂、水腫、過敏反應,流淚,色素沉著及化膿等。

②博來霉素(爭光霉素)病損部位內注射:有人用0.05%~0.1%博來霉素(爭光霉素)生理鹽水溶液或2%普魯卡因溶液作局部病損內注射,治療單個或數個尋常疣或跖疣,根據疣的大小每次注射0.2~0.5ml,1次/周,通常2~3次后,疣損脫落,副作用少。

③0.1%~0.3%維A酸乙醇溶液:局部外用,1次/d或2次/d,治療扁平疣和尋常疣,治愈率分別為83%及39%。副作用有局部輕度燒灼感、紅腫、脫屑及色素沉著。

2、其他局部用藥:20%碘苷溶液治療甲周疣;二硝基氯苯治療難治疣的部位上誘發的接觸性皮炎;3%甲醛溶液局部濕敷或浸泡,1次/d,每次15min,連續4~8周治療跖疣;25%補骨脂酊、30%骨碎補酊外擦治療扁平疣等均有一定療效。

二、全身治療

目前全身治療方法很多,但療效皆難以肯定。

1、抗病毒及免疫調節治療:采用干擾素α、阿昔洛韋、左旋咪唑等藥物治療,此類藥物是有抗病毒、抗增生和免疫調節作用,認為治療效果較優。尤其對腔道內濕疣或亞臨床感染者更為適用。

2、氧化鎂治療:0.5g/次,3次/d,或烏洛托品0.3~0.5g/次,3次/d,認為對扁平疣效果較優。

三、物理治療

冷凍療法、電灼療法以及激光治療已常用于治療各種數目少的疣。治療效果優,對孕婦患者也相對安全。

四、外科手術切除

可用于尋常疣及尖銳濕疣,但手術后常易復發。

五、妊娠期尖銳濕疣的治療

妊娠婦女因體內激素水平的變化,免疫功能低下,胎兒重力壓迫,致外陰充血,分泌物增多,潮濕,更適宜于HPV繁殖,故妊娠期尖銳濕疣應及早治療,多以局部物理治療或三氯醋酸外涂,避免使用細胞毒性藥物,對有較大的尖銳濕疣患者應規勸其終止妊娠,避免胎兒經產道感染,分娩應采取剖宮產術。

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