乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,皮膚改變是乳腺癌患者常見的癥狀之一,其改變的程度與腫瘤的部位、深淺和侵犯程度有關,是乳腺癌早期重要的預警信號,對早期發現乳腺癌有重要的意義。乳腺癌患者常見的皮膚改變有以下幾種:
乳腺癌的皮膚改變之一:皮膚粘連。乳腺位于深淺兩筋膜之間,淺筋膜的淺層與皮膚相連,深層附于胸大肌淺面。淺筋膜在乳腺組織內形成小葉間隔,即乳房懸韌帶。當腫瘤侵及這些韌帶時,可使之收縮,變短,牽拉皮膚形成凹陷,狀如酒窩,故稱“酒窩癥”。當腫瘤較小時,可引起極輕微的皮膚粘連,不易察覺。此時,需在較好的采光條件下,輕托患乳,使其表面張力增大,在移動乳房時多可見腫瘤表面皮膚有輕微牽拉、凹陷等現象。如有此癥狀者應警惕乳腺癌可能,良性腫瘤很少有此癥狀。
乳腺癌的皮膚改變之二:皮膚淺表靜脈曲張。腫瘤體積較大或生長較快時,可使其表面皮膚變得菲薄,其下淺表血管,靜脈常可曲張。在液晶熱圖和紅外線掃描時更為清晰,常見于乳腺巨纖維腺瘤和分葉狀囊肉瘤。在急性炎癥期、妊娠期、哺乳期的腫瘤也常有淺表靜脈曲張。
乳腺癌的皮膚改變之三:皮膚發紅。急、慢性乳腺炎時,乳腺皮膚可有紅腫。但在乳腺癌中,主要見于炎性乳腺癌。由于其皮下淋巴管全為癌栓所占可引起癌性淋巴管炎,此時皮膚顏色淡紅到深紅,開始比較局限,不久擴展至大部分乳房皮膚,同時伴皮膚水腫、增厚、皮膚溫度升高等。
乳腺癌的皮膚改變之四:皮膚水腫。由于乳腺皮下淋巴管被腫瘤細胞阻塞或乳腺中央區被腫瘤細胞浸潤,使乳腺淋巴管回流受阻,淋巴管內淋巴液積聚,皮膚變厚,毛囊口擴大、深陷而顯示“橘皮樣改變”(醫學上叫做“橘皮癥”)。在肥胖,下垂的乳房常見其外下方有輕度皮膚水腫,如雙側對稱,乃因局部循環障礙所致;如為單側,則要慎重,提防癌瘤可能。
此外,乳腺癌晚期合并細菌感染尚可出現皮膚潰瘍,造成難聞的氣味。如果癌細胞若浸潤到皮內并生長,可在主病灶的周圍皮膚形成散在的硬質結節,即“皮膚衛星結節”。
綜上所述,是乳腺癌患者常見的四種皮膚改變,女性一旦發現乳腺皮膚有改變要提高警惕,及時就醫。
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