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乳汁吸入性肺炎是由于乳汁在吞咽時被吸入呼吸道或因在咽部排空時間延長，殘留的乳汁被吸入肺部。除此之外，還有嘔吐或溢乳等會誘使發生該炎癥。乳汁吸入性肺炎雖然不是通常意義上的大病，但是會出現咳、喘、氣促甚至窒息等表現，因此不容忽視。下面，我們將簡要介紹乳汁吸入性肺炎的發病原因及臨床癥狀，供大家了解。

一、發病原因

1、吞咽障礙未成熟兒吞咽反射不成熟，吞咽動作不協調，易發生乳汁吸入。腦部損傷或顱神經病變也可使吞咽反射遲鈍或不全。乳汁在咽部排空時間延長。有時因咽部神經肌肉不協調，吞咽時乳汁部分進入食道，部分由鼻腔流出，部分吸入呼吸道，而引起肺炎。

2、食道畸形食道閉鎖時乳汁不能從食道進入胃內，停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。僅有氣管食道瘺時乳汁可直接通過瘺管進入肺部。但有時瘺管很小，不易發現。

3、食道功能不全乳汁進入食道后返流至咽部，然后吸入。例如食道賁門松馳的嬰兒嘔吐后易發生吸入，有時因食道神經肌肉協調也可引起返流。

4、嚴重腭裂、兔唇、腭裂一般不影響吞咽，但嚴重缺損者吮乳發生困難，可引起吸入。

當乳汁吸入肺泡后，肺組織出現炎癥反應，數小時后有中性粒細胞、吞噬細胞和紅細胞滲出，肺泡壁增厚，間質炎癥明顯，數周后出現纖維化，如反復吸入，可呈慢性間質性肺炎。

二、癥狀

1、引起吸入的原發病的癥狀如吞咽功能障礙的嬰兒乳汁從鼻腔流出，同時發生咳嗽，有時出現青紫。食道呈盲端的嬰兒，因乳汁停留在咽部，呼吸時有瘺音。食道氣管瘺者喂奶時發生嗆咳、氣促和青紫。食道功能不全者易溢乳。

2、呼吸系統癥狀和體征嚴重度與吸入的量與次數有關。吸入量少或偶然吸入者以支氣管炎為主，癥狀有咳、喘、氣促。吸入量多時發生肺炎，一次大量吸入，可引起窒息，呼吸停止，至呼吸恢復后，出現明顯氣促，肺部羅音多。長期多次吸入者發生音質性肺炎，最后導致肺纖維化或并發支氣管擴張癥。

3、x線表現早期由于異物刺激支氣管，發生痙攣，不為完全阻塞，x線表現為廣泛的肺氣腫和支氣管炎性改變，肺門影增寬，肺紋理增粗或出現炎癥的斑片影。反復吸入累及間質，形成間質性肺炎。（實習編輯：楊薇）

什么是乳汁吸入性肺炎