腎病綜合征是一組臨床表現相似的癥候群,而不是獨立的疾病。其主要臨床表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高血脂癥。引起腎病綜合征的原因很多。概括起來可分為兩大類即:原發性和繼發性。
原發性與繼發性腎病綜合征雖然有共同的臨床表現,但在病因、發病機理及治療等方面差異很大。因此兩者必須作進一步的鑒別診斷。
繼發性腎病綜合征的發病原因有多種,比如系統性疾病,代謝性疾病,過敏性疾病、感染性疾病、腎毒性物質、惡性腫瘤、遺傳性疾病,妊娠毒血癥以及腎移植慢性排斥等等。但臨床上常見的只有少數幾種,如系統性紅斑狼瘡腎、糖尿病腎病、腎淀粉樣變、過敏性紫癜性腎炎等為多見。
(1)系統性紅斑狼瘡腎病常見于年輕女性,往往表現為多器管損害,如關節疼痛、發熱、面部蝶形紅斑、肝臟及心血管系統病變等。血中可找到紅斑狼瘡細胞,血漿球蛋白明顯升高。
(2)糖尿病腎病多發于病史較長的糖尿病患者,糖尿病視網膜病變,往往和腎臟損害相平行。
(3)腎淀粉樣變主要發生于中年以上男、女、往往有慢性炎癥或慢性化膿性疾病病灶。
(4)紫癜性腎炎多發于青少年、發病與呼吸道感染有關,冬季可多見,血尿是過敏性紫癜腎腎臟受損最常見的臨床表現。(實習編輯:劉媛)
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