怎樣進行腎病綜合征的檢查診斷?腎病綜合征是指以蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫等為主要組成的一組臨床癥狀,分為原發性、繼發性及先天性幾種類型。怎樣進行腎病綜合征的檢查診斷呢?下面是專家的詳細介紹。
診斷腎病綜合征的標準有哪些?
(1)腎病綜合癥的診斷標準為年齡與性別,腎病綜合癥的診斷對年輕女性患者要留意系統性紅斑狼瘡。7-10歲左右兒童及青少年則要留意是否為過敏性紫癜,中年以上的患者要留意排除糖尿病腎病,多發性骨髓瘤,結節性動脈炎等。
(2)腎病綜合癥的診斷要具體詢問病史,搜索有無潛伏的病因,盡可能找出原發病因。
(3)留意全身系統性疾病的腎外表現,腎病綜合癥的診斷標準而不能只將留意力完全集中在腎臟病的表現上。
(4)實驗性檢查。對無全身系統性疾病表現的患者,應有針對性地作相應的檢查。
(5)腎病綜合癥的診斷還要進行腎組織活檢。這是腎病綜合癥的診斷標準之一。
腎病綜合征的檢查項目有哪些?
一、尿常規:腎病綜合癥檢查尿中除有大量蛋白外可有透明管型或顆粒管型,有時也可有脂肪管型。ⅰ型:離心尿紅細胞<10個/hp;ⅱ型>10個/hp
二、選擇性蛋白尿及尿中c3、fdp測定也是腎病綜合癥檢查:ⅰ型為選擇性蛋白尿 尿c3及fdp值正常。ⅱ型為非選擇性蛋白尿、尿c3及fdp值往往超過正常。
三、血生化檢查是腎病綜合癥檢查:除血漿總蛋白降低外,白蛋白/球蛋白可倒置,血膽固醇ⅰ型增高,ⅱ型可不增高。
四、血沉增速:常為40-80mm/h,血沉增速多與浮腫相平行。
五、蛋白電泳:α2或β可明顯增高,α1、γ球蛋白多數較低。
六、腎功能檢查:ⅰ型正常,ⅱ型有不同程度的異常,這也是腎病綜合癥檢查項目。
七、腎活體組織檢查:可通過超微結構及免疫病理學觀察,以提供組織形態學依據。
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