腎病綜合征低鈉血癥的原因是什么？患有腎病綜合征的病人都會有低鈉血癥的出現(xiàn)，臨床上以腎病綜合征的患者血清鈉120mmol/L時就屬于低鈉血癥。腎病綜合征低鈉血癥的原因有以下幾點：
1.長期使用腎上腺皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，使腎上腺皮質(zhì)功能受抑制，一旦停用皮質(zhì)激素，則發(fā)生繼發(fā)性皮質(zhì)功能低下。
2.長期低鹽或無鹽飲食導(dǎo)致機體缺鹽。
3.食欲不好及嘔吐、腹瀉不僅使鈉鹽來源不足，且從胃腸道遺失多量鉀和鈉鹽。
4.利尿劑使用后造成鈉、鉀遺失。
5.在低鈉情況下又輸入多量無電解質(zhì)溶液可導(dǎo)致缺鈉性低鈉血癥，加之抗利尿激素分泌增多，腎小管重吸取水鈉增多可造成稀釋性低鈉血癥。
患有腎病綜合征時如果缺鈉性低鈉血癥和稀釋性低鈉血癥同時存在，則血清鈉更降的更低，甚至115mmol/L。當(dāng)血鈉降低過快時，即使在血清鈉120mmol/L時，患者也可發(fā)生驚厥、低血壓及血漿碳酸氫跟降低引起過渡換氣以致繼發(fā)性急性呼吸性堿中毒。但若血清鈉緩慢下降，固然115mmol/L，也可無顯然的臨床癥狀。
一般說來，微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預(yù)后好。微小病變型腎病部分患者可自發(fā)緩解，治療緩解率高，但緩解后易復(fù)發(fā)。早期膜性腎病仍有較高的治療緩解率，晚期雖難以達(dá)到治療緩解，但病情多數(shù)進展緩慢，發(fā)生腎衰竭較晚。系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎及重度系膜增生性腎小球腎炎療效不佳，預(yù)后差，較快進入慢性腎衰竭。
影響局灶節(jié)段性腎小球硬化預(yù)后的最主要因素是尿蛋白程度和對治療的反應(yīng)，自然病程中非NS患者10年腎存活率為90%，NS患者為50%；而NS對激素治療緩解者10年腎存活率達(dá)90%以上，無效者僅為40%。（實習(xí)編輯：楊薇）
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