“刷牙時牙齦總出血，漱漱口就沒事了”“嘴里有異味，嚼顆口香糖就能掩蓋”“牙齦偶爾隱隱作痛，應該是上火了，過幾天就好”—— 這些關于口腔不適的 “小不在意”，你是不是也有過？

很多人把牙周炎、牙齦出血當成 “局部小問題”，覺得只要不影響吃飯、說話，就不用特意處理。但最新發表在國際頂級期刊《Circulation》（美國心臟協會官方期刊）上的一項重磅研究，徹底打破了這種 “僥幸心理”：浙江大學醫學院附屬口腔醫院等單位的研究團隊首次發現，5 種常見的口腔致病菌，會通過 “策反” 頸部淋巴結中的免疫細胞，“遠程攻擊” 心臟，顯著加重心肌梗死的損害。

這意味著：你口腔里的 “小炎癥”，可能正在悄悄給心臟 “埋雷”。今天這篇文章，就從這項研究出發，拆解口腔細菌 “傷害心臟” 的完整機制，揭露口腔健康與心臟健康的隱秘關聯，同時教你如何通過科學護牙，降低心臟疾病風險。

這項《Circulation》研究，到底發現了什么？

在深入講解 “細菌如何傷心臟” 前，我們先快速了解這項研究的核心結論 —— 它之所以被稱為 “重磅”，是因為首次明確了口腔致病菌與心肌梗死加重之間的 “直接因果關系” 和 “具體作用路徑”，而非以往的 “相關性推測”。

研究核心信息：

研究團隊：浙江大學醫學院附屬口腔醫院陳謙明教授、王慧明教授團隊，聯合浙江大學醫學院附屬第二醫院心血管內科團隊；

研究對象：通過動物實驗（小鼠模型）和臨床樣本（心肌梗死患者的口腔菌群、血液、淋巴結樣本）雙重驗證；

關鍵發現：

5 種致病菌是 “元兇”：口腔中的牙齦卟啉單胞菌、福賽坦氏菌、齒垢密螺旋體、具核梭桿菌、中間普氏菌（均為牙周炎常見致病菌），與心肌梗死患者的 “心臟損傷程度” 呈正相關 —— 口腔中這些細菌越多，心梗后的心肌壞死面積越大，心功能恢復越差；

“策反免疫細胞” 是關鍵路徑：這些細菌不會 “直接跑到心臟”，而是通過 “逃出口腔→進入頸部淋巴結→策反 B 細胞→釋放有害抗體→攻擊心臟” 的路徑，間接加重心臟損傷；

口腔炎癥是 “啟動信號”：牙周炎引發的口腔慢性炎癥，會破壞口腔黏膜屏障，讓細菌及其毒素更容易進入血液循環和淋巴結，為后續 “攻擊心臟” 創造條件。

這項研究徹底顛覆了 “口腔問題與心臟無關” 的認知，也為 “護牙即護心” 提供了最直接的科學證據。

口腔細菌如何 “遠程攻擊” 心臟？3 步形成 “傷害鏈”

很多人好奇：口腔在頭部，心臟在胸腔，細菌是如何 “跨越距離” 傷害心臟的？根據這項研究，口腔致病菌主要通過以下 3 步，形成一條完整的 “傷害鏈”：

第一步：口腔炎癥破壞 “屏障”，細菌逃出口腔

健康的口腔中，牙齒表面的牙菌斑（細菌群落）被 “口腔黏膜” 和 “唾液” 形成的屏障包裹，很難進入體內。但當發生牙周炎時（牙齦出血、紅腫、牙周袋形成），情況會徹底改變：

牙周炎引發的慢性炎癥，會讓牙齦組織 “充血、水腫”，甚至出現 “潰瘍”，導致口腔黏膜屏障被破壞，出現 “漏洞”；

口腔致病菌（如牙齦卟啉單胞菌）會利用這些 “漏洞”，通過牙齦溝、牙周袋等部位，進入皮下組織、淋巴管和血液循環 —— 就像 “敵人突破了城墻”，開始向身體其他部位擴散。

此時，如果你還在忽視 “刷牙出血”“牙齦腫痛” 等癥狀，就相當于 “放任細菌逃出口腔，為后續攻擊心臟埋下伏筆”。

第二步：細菌 “潛入” 頸部淋巴結，策反免疫細胞 B 細胞

細菌逃出口腔后，首先會進入 “頸部淋巴結”—— 淋巴結是人體免疫系統的 “防御站”，本應負責 “清除細菌”，但這些口腔致病菌卻能 “反客為主”，策反淋巴結中的免疫細胞：

研究發現，牙齦卟啉單胞菌等致病菌，會通過其表面的 “毒力因子”（如脂多糖 LPS），激活頸部淋巴結中的 “B 細胞”（一種免疫細胞，主要功能是產生抗體，對抗病原體）；

但這些被激活的 B 細胞，不會產生 “對抗細菌的保護性抗體”，反而會被 “策反”，產生一種 “交叉反應抗體”—— 這種抗體不僅不攻擊細菌，還會錯誤地將心臟組織中的 “心肌肌球蛋白”（心臟收縮的關鍵蛋白質）當成 “敵人”，進而攻擊心臟。

簡單來說：淋巴結本想 “派兵殺敵”，結果 “士兵被敵人策反”，反而成了 “攻擊心臟的幫兇”。

第三步：有害抗體 “精準攻擊” 心臟，加重心梗損傷

當這些 “被策反的 B 細胞” 產生大量 “交叉反應抗體” 后，抗體會通過血液循環到達心臟，此時如果發生心肌梗死（冠狀動脈堵塞導致心肌缺血壞死），這些抗體會 “雪上加霜”，加重心臟損傷：

擴大心肌壞死面積：心梗發生時，心臟處于 “缺血應激狀態”，心肌肌球蛋白會暴露在細胞表面，而 “交叉反應抗體” 會與心肌肌球蛋白結合，激活體內的 “補體系統”（一種免疫反應機制），導致大量炎癥細胞聚集在心臟，加劇心肌細胞的壞死；

阻礙心功能恢復：抗體攻擊還會破壞心肌組織的 “修復機制”，讓心梗后心臟的 “瘢痕組織” 增多，影響心臟的收縮和舒張功能，導致心功能不全（如心力衰竭）的風險大幅增加；

增加再梗死風險：這些抗體還可能損傷冠狀動脈內皮細胞，促進血栓形成，增加 “心梗復發” 的幾率。

至此，口腔細菌通過 “逃出口腔→策反免疫細胞→攻擊心臟” 的路徑，完成了對心臟的 “遠程傷害”。而這一切的起點，正是被我們忽視的 “口腔炎癥”。

不止心梗！口腔問題還與這些心臟疾病相關

除了這項研究聚焦的 “心肌梗死”，其實早在 20 多年前，醫學領域就發現 “口腔健康與心臟疾病” 存在密切關聯。大量流行病學研究表明，口腔問題（尤其是牙周炎）會增加多種心臟疾病的風險：

1. 冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?/p>

冠心病的核心是 “冠狀動脈粥樣硬化”（血管壁上形成斑塊，導致血管狹窄）。研究發現，牙周炎患者患冠心病的風險比口腔健康人群高 2 倍 —— 口腔致病菌及其毒素進入血液后，會附著在冠狀動脈血管壁上，引發慢性炎癥，促進斑塊形成和增大，最終導致血管狹窄，引發心絞痛、心梗。

2. 房顫（心房顫動）

房顫是一種常見的心律失常，會導致心房無法正常收縮，增加血栓和中風的風險。2022 年《歐洲心臟雜志》發表的研究顯示，牙周炎患者患房顫的風險高 1.3 倍 —— 口腔炎癥產生的炎癥因子（如 C 反應蛋白、腫瘤壞死因子）會影響心臟的電生理活動，導致心臟節律紊亂，誘發房顫。

3. 感染性心內膜炎

這是一種 “直接由口腔細菌引發的心臟疾病”—— 當口腔出現創傷（如拔牙、洗牙、口腔潰瘍）時，口腔致病菌（如草綠色鏈球菌）會通過傷口進入血液，隨血液循環到達心臟，在心臟瓣膜上形成 “贅生物”（細菌聚集形成的斑塊），導致心臟瓣膜損傷、功能障礙，嚴重時會引發心力衰竭、敗血癥，甚至危及生命。

這些研究都指向同一個結論：口腔是人體 “細菌庫” 之一，口腔健康是全身健康的 “門戶”，一旦門戶失守，細菌及其毒素就可能擴散到全身，攻擊包括心臟在內的重要器官。

護牙即護心！4 個科學護牙方法，降低心臟疾病風險

既然口腔健康與心臟健康關系如此密切，那么我們該如何通過科學護牙，守住 “健康門戶”，降低心臟疾病風險？記住以下 4 個核心方法：

1. 徹底清潔口腔：每天做好 “刷牙 + 牙線 + 漱口” 三件事

這是預防口腔問題的基礎，也是最關鍵的一步：

正確刷牙：每天早晚各刷 1 次，每次至少 2 分鐘，采用 “巴氏刷牙法”（刷毛與牙齒呈 45° 角，小幅度震顫刷牙，覆蓋牙齒外側、內側和咬合面），選擇 “軟毛牙刷” 和 “含氟牙膏”（含氟牙膏能預防蛀牙，增強牙釉質抗酸能力）；

使用牙線 / 牙縫刷：每天至少用 1 次牙線（或牙縫刷）清潔牙縫 —— 牙刷無法深入牙縫，牙縫內的食物殘渣和細菌是引發牙周炎的 “重災區”，用牙線能有效清除牙縫內的牙菌斑，預防牙齦出血和牙周炎；

飯后漱口：飯后用清水或淡鹽水漱口，能及時清除口腔內的食物殘渣，減少細菌滋生，尤其在吃了甜食、黏性食物后，更要及時漱口。

2. 定期看牙醫：每年至少 1 次口腔檢查 + 潔牙（洗牙）

很多口腔問題（如早期牙周炎、鄰面齲）沒有明顯癥狀，只能通過專業檢查發現：

口腔檢查：每年做 1 次全面口腔檢查，讓牙醫評估牙齦健康狀況、是否有蛀牙、牙菌斑和牙結石堆積情況，及時發現早期問題，避免病情加重；

潔牙（洗牙）：每年 1-2 次潔牙，清除牙齒表面和牙齦溝內的 “牙結石”（牙菌斑鈣化形成的物質，刷牙無法去除）—— 牙結石是引發牙周炎的 “主要元兇”，長期堆積會刺激牙齦，導致牙齦出血、萎縮，甚至牙齒松動，及時洗牙能有效預防牙周炎。

注意：洗牙不會 “損傷牙齒”，也不會 “讓牙縫變大”—— 牙縫變大是因為牙結石被清除后，原本被牙結石占據的空間暴露出來，反而說明口腔清潔更徹底了。

3. 及時治療口腔問題：不要拖延 “小毛病”

一旦出現以下口腔不適，一定要及時就醫，不要拖延：

牙齦出血（刷牙、咬蘋果時出血）、牙齦紅腫、疼痛；

口腔異味（持續存在，無法通過漱口、嚼口香糖緩解）；

牙齒敏感（吃冷熱酸甜食物時疼痛）、牙齒松動；

口腔潰瘍（超過 2 周不愈合）、口腔內出現腫塊或異常增生。

這些癥狀可能是牙周炎、牙齦炎、蛀牙甚至口腔癌的信號，及時治療不僅能保護口腔健康，還能避免細菌擴散，降低對心臟的潛在風險。

4. 特殊人群更要重視：心臟疾病患者的口腔護理要點

如果你本身就有冠心病、房顫、心力衰竭等心臟疾病，口腔護理需要更加謹慎：

洗牙前告知醫生：洗牙前一定要告訴牙醫自己的心臟疾病史、正在服用的藥物（如抗凝藥華法林、阿司匹林），必要時需要先咨詢心內科醫生，評估洗牙的風險（如是否需要暫停抗凝藥，避免出血風險）；

避免口腔創傷：盡量避免拔牙、種植牙等有創口腔治療（除非必要），如果必須進行，需在心臟病情穩定期進行，并做好術前評估和術后護理，避免細菌通過傷口進入血液；

加強日常清潔：心臟疾病患者免疫力可能較低，更要加強口腔日常清潔，避免口腔感染，減少對心臟的刺激。

別讓 “小口腔” 拖垮 “大心臟”，護牙是最便宜的 “護心投資”

很多人覺得 “護牙是小事，心臟疾病是大事”，但這項《Circulation》研究和大量過往研究都告訴我們：口腔里的 “小問題”，可能是心臟疾病的 “大隱患”。刷牙出血、牙齦腫痛不是 “上火”，而是身體發出的 “健康警報”；定期洗牙不是 “浪費錢”，而是對心臟健康的 “重要投資”。

護牙不需要復雜的方法，也不需要昂貴的費用 —— 每天認真刷牙、用牙線，每年看一次牙醫，及時治療口腔問題，這些簡單的習慣，就能幫你守住口腔健康的 “門戶”，減少細菌對心臟的潛在傷害。

記?。嚎谇唤】蹬c全身健康息息相關，護好你的牙，就是在保護你的心臟，保護你的全身健康。從今天開始，重視每一次刷牙，重視每一次口腔不適，讓 “護牙即護心” 成為你的健康習慣。