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三叉神經痛怎么治療馬立新北京中醫藥大學東直門醫院

三叉神經痛又被稱為天下第一痛，它是一種非常痛苦的面部神經性疼痛疾病，通常都會給患者帶來了很大的痛苦，今天我們要為大家介紹一下哪些血管受壓導致了原發性三叉神經痛的發生。

從推理角度來看，一定要”肇事者“及”責任人“。在臨床上，我們把可以壓迫三叉神經的血管稱為“責任血管”或者“肇事血管”，這就是原發性三叉神經痛的根本病因。這些血管可以是單一動脈、多條動脈、多條動脈合并或者單一靜脈、多條靜脈合并等。

那么到底是哪些血管收到了壓迫導致原發性三叉神經痛的發生呢？專家介紹如下。可以壓迫三叉神經的血管有：小腦上動脈、小腦前下動脈、小腦后下動脈、椎-基底動脈、頸-基底吻合動脈、腦橋橫靜脈、腦橋外側靜脈等。

其中，最常見的就是動脈中的小腦上動脈；比較少見的是小腦后下動脈、腦橋橫靜脈、腦橋外側靜脈等。小腦上動脈：多從基底動脈末端相當于腦橋上緣，鄰近大腦后動脈根部1～2mm處發出。其起始點有時可與大腦后動脈聯系在一起，也有極少數起源于大腦后動脈或者是脈絡叢后動脈。該動脈發出后伴隨大腦后動脈下緣繞過大腦腳向后走行，在小腦上動脈與大腦后動脈之間可見動眼神經。小腦上動脈在腦橋中腦溝內環繞腦干向后內走行，然后通過小腦幕游離緣的下方到達小腦的上表面。小腦上動脈可以形成一尾襻與三叉神經根接觸，在三叉神經根的人口處的上方或上內方壓迫神經根。大多數為單獨壓迫，也可與小腦前下動脈或其他靜脈共同對神經根形成壓迫。小腦前下動脈：大多從基底動脈下部發出，也可以發自椎動脈或小腦后下動脈。該動脈發出后向后外方走行，經三叉神經的下方越過展神經、面神經和前庭蝸神經的腹側面，在絨球外上方彎向下內，形成一個向外突出的血管襻，從襻上發出迷路動脈后，分為內側支和外側支供應小腦下面的前外側區，并與小腦下后動脈吻合。小腦前下動脈一般在三叉神經根的人口處，從下方壓迫三叉神經，也可以與小腦上動脈一起壓迫三叉神經根。小腦后下動脈：為椎動脈最大的分支，于橄欖體下緣發出，沿橄欖體彎向后，在舌咽神經和迷走神經根后方上行到腦橋下緣，再轉向外側進入小腦扁桃體內側面，分出內側支和外側支。（實習編輯：張嵐）