卵巢過度刺激綜合征（OHSS）是輔助生殖技術中常見的醫源性并發癥，主要因人體對促排卵藥物產生過度反應所致。在試管嬰兒等超促排卵治療過程中，多個卵泡同時發育導致雌激素水平急劇升高，進而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，引發毛細血管通透性增加、體液外滲至腹腔或胸腔等病理改變。

發病機制與高危因素

OHSS的發生與促排卵藥物（尤其是hCG）的刺激密切相關。外源性hCG注射后，卵巢顆粒細胞過度分泌血管活性物質（如血管內皮生長因子），導致全身毛細血管通透性增加，大量富含蛋白的體液滲出至腹腔和胸腔，形成腹水、胸水。

臨床表現與分型

OHSS的癥狀通常出現在促排卵藥物使用后7-14天，根據發病時間可分為：

1. 早發型（注射hCG后3-7天）：與卵巢對促性腺激素的高反應相關，表現為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等輕度癥狀。

2. 遲發型（注射hCG后10天及以上）：多與妊娠后內源性hCG升高有關，癥狀更為嚴重，可能伴隨胸水、呼吸困難、少尿或無尿，甚至血栓形成。

根據嚴重程度分為四級：

預防與治療策略

預防OHSS的關鍵在于個體化促排卵方案制定和高危人群的早期干預。對于高危患者，可采用低劑量促排卵藥物、拮抗劑方案或冷凍胚胎移植，避免過度刺激卵巢。治療措施包括：

總結

卵巢過度刺激綜合征是輔助生殖技術中不可忽視的并發癥，其病理機制復雜且可能危及生命。通過個體化治療、高危人群監測及早期干預，可有效降低發病率和嚴重程度。患者在接受促排卵治療期間，應密切關注身體反應，及時與醫生溝通，確保治療安全。