在青島的海風輕撫中，許多期盼新生命的夫婦正為試管助孕做著精心準備。在關注技術本身的一個決定成敗的核心環節卻常常被忽視——那就是卵巢功能的全面評估。它如同土壤質量決定種子發芽，無聲卻從根本上影響著胚胎的孕育潛力，是試管助孕路上不可忽視的“生命基石”。

# ?? 全面評估卵巢功能：不可忽視的“3A”原則

全面評估卵巢功能需要遵循“3A”綜合原則，即年齡（Age）、抗苗勒管激素（AMH）和基礎卵泡數量（AFC）三項核心指標的綜合分析。

僅關注單一指標而忽視其他因素，是臨床常見的誤區。例如，有的女性AMH值在正常范圍內，但因年齡偏大，其實際生育潛力可能被高估；反之，年輕女性可能AMH值偏低，但得益于年齡優勢，卵巢反應性可能依然良好。

進行這些檢查需要嚴格遵守時間要求。基礎激素六項檢查必須在月經周期的第2至5天進行，而非經期檢測可能導致誤判，掩蓋卵巢功能減退的跡象。竇卵泡計數同樣建議在月經第2-5天通過陰道B超進行。

評估時還需關注甲狀腺功能與代謝指標。甲狀腺功能異常（如TSH升高）或存在胰島素抵抗等問題，會間接抑制卵巢功能，卻常被排除在常規評估體系之外。同步檢測甲狀腺功能和血糖、胰島素等代謝指標至關重要。

# ?? 其他五項核心檢查項目

試管助孕的成功不僅依賴于卵巢功能，還需要對其他關鍵生理條件進行系統評估。

1. 子宮與卵巢結構健康

陰道B超是評估子宮和卵巢結構健康的首選方法。它可以精準測量子宮內膜厚度（理想值為8-12毫米）、形態，并識別子宮肌瘤、腺肌癥、卵巢囊腫等病變。當子宮內膜厚度＜7毫米時，胚胎著床率會顯著降低；而卵巢囊腫超過5厘米可能需在試管前先行手術處理。

對于反復種植失敗或疑似宮內病變的女性，醫生可能建議進行宮腔鏡檢查或輸卵管造影，以排除子宮內膜炎、子宮內膜息肉或輸卵管積水等影響胚胎著床的結構性因素。

2. 遺傳與染色體穩定性

夫妻雙方的染色體核型分析能檢出平衡易位、羅氏易位等隱匿異常。約6%反復流產的夫婦存在染色體平衡易位，此類患者需要通過三代試管技術篩選正常胚胎。這項檢查終身有效，為遺傳風險提供根本性依據。

3. 感染性及免疫性指標

術前對乙肝、丙肝、、艾滋等傳染病進行篩查，是試管操作的硬性要求，目的在于防止交叉感染和母嬰傳播。支原體、衣原體感染篩查同樣重要，因為這些感染易引發慢性子宮內膜炎，導致胚胎著床失敗。

對于有反復種植失敗史的患者，免疫指標如抗磷脂抗體、抗核抗體等的檢測尤為關鍵，有助于排除免疫因素導致的胚胎排斥風險。

4. 精子遺傳物質完整性

男性檢查不僅包括常規的精液分析（評估精子數量、活力和形態），還應重視精子DNA碎片率（DFI） 的檢測。當DFI＞30%時，即使精子形態正常，也會顯著降低胚胎質量并增加流產風險。

5. 致畸病原體篩查

TORCH檢測涵蓋弓形蟲、風疹、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。孕期急性感染這些病毒可能導致胎兒先天性畸形。若檢測發現IgM抗體陽性，表明存在活動性感染，通常建議延遲試管周期直至轉陰。

# ?? 試管助孕前核心檢查項目總覽

下表匯總了試管助孕前需要關注的核心檢查項目及其關鍵信息，供您參考。

數據一覽表：

td>垂直感染、內膜容受性下降

科學的備孕檢查是生命旅程嚴謹的開始。每一份檢查報告都是通往新生命道路上的重要路標，幫助準父母們規避風險，迎接希望。

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