在備孕的漫CZ途中，同時遭遇腺肌癥和性激素六項異常，猶如背負著雙重考驗前行，每一步選擇都關乎著最終能否成功擁抱新生命的希望。這其中，“先取卵還是先調激素”是許多家庭面臨的關鍵抉擇，正確的順序是開啟好孕之門的首要鑰匙。

# 腺肌癥與性激素異常的雙重挑戰：試管嬰兒中的決策之路

?? 為何要先調整泌乳素？

當性激素六項檢查結果顯示異常時，尤其是泌乳素（PRL）水平升高，會直接抑制卵巢的正常功能，可能導致月經不調、排卵障礙，進而影響促排卵治療的效果。如果在泌乳素水平未得到有效控制的情況下強行進入促排卵階段，身體可能對促排卵藥物產生理想反應，導致獲取的卵子數量減少、質量下降，甚至整個周期失敗。

生殖中心的標準流程是優先進行內分泌調理。通常，醫生會建議使用相應的藥物（如溴隱亭）來降低泌乳素水平。調理期間，醫生會要求定期復查血液中的激素水平，直到指標恢復或接近正常范圍，這通常需要1-3個月經周期。這不僅是為后續的促排卵掃清障礙，也是為胚胎著床創造一個更穩定的內分泌環境。

?? 腺肌癥的同步干預策略

在調整泌乳素的這段時間，恰恰為處理腺肌癥這一“頑疾”提供了寶貴的窗口期。腺肌癥會改變子宮的正常結構和功能，使得子宮環境不利于胚胎著床和發育。

臨床上常利用這段內分泌調理期，同步使用藥物（如GnRH激動劑，常見商品名如亮丙瑞林、戈舍瑞林等）來治療腺肌癥。這些藥物能使身體進入一種暫時的“假絕經狀態”，讓異位的子宮內膜病灶和增生的子宮肌層暫時萎縮，從而縮小子宮體積、降低炎癥反應，顯著改善子宮容受性。這個過程通常需要3-6個月。這意味著，調理泌乳素和治療腺肌癥可以同步進行，較大化利用時間，提高整體效率。

?? 調理后的試管進程

當泌乳素水平恢復正常，并且腺肌癥得到初步控制后，試管嬰兒的進程便會順利展開：

1. 促排卵與取卵：醫生會根據您最新的激素水平和卵巢儲備功能，制定個性化的促排卵方案。通過注射促排卵藥物，促使多個卵泡同步發育成熟，然后在B超引導下進行取卵手術，獲取優質卵子。

2. 胚胎培養與移植：卵子與精子在體外結合形成受精卵，并培養成胚胎或囊胚。如果子宮環境在藥物治療后達到理想狀態（內膜厚度適中、形態良好），就可以安排胚胎移植了。

?? 提高成功率的輔助建議

除了核心的醫療步驟，生活方式的調整也至關重要，能為試管成功增添砝碼：

?? 腺肌癥合并性激素異常試管路徑一覽表

下表梳理了從前期準備到胚胎移植的完整流程和關鍵點，幫助您更清晰地把握治療全局。

數據一覽表：