> 備孕路上屢屢受挫，可能問題不在婦科，而在頸部那個看似不起眼的蝴蝶形器官。

數對夫婦在備孕道路上艱難前行，卻不知根源可能出在甲狀腺上。甲狀腺，這個位于頸部的蝴蝶形腺體，雖不引人注目，卻是調控人體代謝和生殖功能的關鍵角色。

在珠海地區，越來越多的生殖專家開始關注甲狀腺健康與生育能力之間的密切聯系。甲狀腺功能異常在育齡女性中的發病率相當高，而這一問題往往被忽視。

01 甲狀腺與生育的隱秘聯系

甲狀腺是人體較大的內分泌腺，其分泌的甲狀腺激素是人體一切生理活動的基礎，參與了人的生長、發育以及能量代謝的調節。在甲狀腺激素的正常調節下，我們的身體能夠有條不紊地進行工作。

甲狀腺與卵巢擁有共同的上級調控器官——垂體。甲狀腺素調節著性激素的合成、生理活性和代謝，甲狀腺功能異常可干擾卵泡發育、排卵及黃體功能，導致月經失調、閉經、排卵障礙、不孕及流產等，嚴重影響著生殖健康。

女性甲狀腺功能異常的發病率是男性的4～5倍，且多發于20到50歲之間。這一數據解釋了為什么甲狀腺問題會成為育齡女性備孕路上的“隱形障礙”。

02 甲減與甲亢對生育的不同影響

甲狀腺功能減退和亢進都是病，都可能成為育齡女性備孕路上的障礙。甲減通常是甲狀腺“怠工”造成的，導致機體一切生理活動減慢。患者常出現精神乏力、脫發、易犯困、體重增加、月經失調等癥狀。

據統計，患有甲減的女性中，月經異常的患病率高達25%至60%。甲減可能引起促黃體生成素的反應減弱，進而導致排卵功能障礙。

相反，甲亢的女性臨床表現一般為易激動、怕熱多汗、失眠、消瘦、甲狀腺腫大、月經不調等。在患有甲狀腺功能亢進的女性中，約20%會出現月經紊亂的癥狀。

目前認為嚴重的甲亢可導致不育，甲亢包括亞臨床甲亢患者受孕后流產幾率及其他不良妊娠結局比率增加。

03 甲狀腺問題對母嬰的雙重風險

甲狀腺功能異常不僅影響受孕，還會對妊娠全過程產生負面影響。對于已經懷孕的女性，甲狀腺問題可能帶來一系列并發癥。

甲減與自然流產、早產、低出生體重、分娩胎兒窘迫以及妊娠期高血壓和胎盤早剝的發生風險增加有關。更為嚴重的是，甲狀腺激素異常可影響胎兒神經系統發育和智力，導致出生后智力異常。

甲亢患者在懷孕后流產風險增高，可能伴隨胎兒發育緩慢、早產或死胎等風險。這些風險表明甲狀腺功能異常對母嬰雙方都可能造成嚴重后果。

04 自身免疫性甲狀腺疾病的影響

自身免疫性甲狀腺疾病在不孕不育中的角色不容忽視。這類疾病的特點是免疫系統攻擊甲狀腺組織，導致甲狀腺功能異常。

常見的自身免疫性甲狀腺疾病包括橋本氏甲狀腺炎，它是生育期女性常見的自身免疫性疾病，是導致不良妊娠結局的常見原因。

患有自身免疫甲狀腺炎的女性發生子宮內膜異位癥、胎盤早剝、流產幾率增加。研究表明，患有自身免疫性甲狀腺疾病的女性，早期流產的風險較正常女性增加約2-3倍。

05 科學備孕的甲狀腺篩查策略

對于計劃妊娠的女性來說，甲狀腺功能的篩查是保障母嬰健康的重要步驟。甲狀腺疾病的診斷主要依靠專科醫生問診了解病史、體格檢查和必要的輔助檢查，如甲狀腺功能檢查、B超等。

目前甲狀腺功能檢查已經是常規體檢項目，建議育齡期女性備孕前應常規檢測甲狀腺功能。篩查內容通常包括血液檢查，測量促甲狀腺激素和甲狀腺激素的水平，以及檢測甲狀腺抗體。

有甲狀腺疾病史或有過不良孕產史，如復發性流產、早產或死胎等情況的女性，應將甲狀腺功能檢查納入孕前準備中。

06 甲狀腺異常患者的助孕路徑

發現甲狀腺異常后，合理的治療路徑至關重要。如果發現甲狀腺疾病，建議到內分泌專科就診，判斷其病因、嚴重程度等。對于患有甲亢的育齡女性，主張規律治療至專科醫生判斷可以停藥后再考慮“造人”，不建議在治療期間懷孕。

對于臨床甲減或較嚴重亞臨床甲減的育齡女性，必須積極治療至甲功正常后再懷孕。因為未經控制的臨床甲減及較嚴重的亞臨床甲減是不孕的一大原因，即使懷孕也可致胎兒發育異常。

在輔助生殖技術助孕期間，注意甲狀腺功能的復查，及時發現問題并積極處理可有效提高成功率。ART促排卵過程中常見有甲狀腺功能紊亂，及時干預非常重要。

07 生活方式與甲狀腺健康管理

保持樂觀的生活態度是預防甲狀腺疾病的良策。情緒起伏不定會嚴重影響甲狀腺激素的分泌，引發甲狀腺疾病。善于駕馭自己的情緒，緩解精神壓力有助于維持甲狀腺健康。

合理飲食，適量碘攝入也很關鍵。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，碘攝入過多或過少都可能影響甲狀腺功能。高碘地區人群應避免過度食用含碘豐富的食物如海帶、紫菜等；而碘缺乏地區人群則需適當補充碘鹽等含碘食物。

定期檢查，早發現早治療是保護甲狀腺健康的重要措施。尤其是備孕女性和準媽媽，及早糾正規范治療，能夠確保母嬰健康。

數據表明，全球約有15%的夫婦遭受不孕癥的困擾。而在珠海地區，生殖專家發現，在眾多不孕因素中，甲狀腺問題是一個常被忽略但影響深遠的因素。隨著醫學進步，通過規范的甲狀腺功能管理和治療，許多夫婦成功迎來了自己的寶寶。

甲狀腺健康不容忽視，它如同身體中的一只蝴蝶，輕輕扇動翅膀，便能在你的生育旅程中引起巨大的變化。