> 月經不調、痤瘡反復、體重莫名增加——這些看似不相關的癥狀背后，可能隱藏著一種常見的內分泌代謝性疾病。許多女性在體檢單上看到“多囊卵巢綜合征”這個名詞時，往往感到迷茫與擔憂。

多囊卵巢綜合征是育齡女性中常見的內分泌代謝疾病，不僅影響月經周期和生育能力，還與長期代謝健康密切相關。要準確診斷這一疾病，醫生通常會采用多維度的檢查方法，包括臨床癥狀評估、激素水平檢測和超聲檢查等。這些檢查方法各有特點，共同構成了診斷多囊卵巢綜合征的科學體系。

01 多囊卵巢綜合征的核心診斷標準

多囊卵巢綜合征的診斷遵循國際公認的鹿特丹標準，需要滿足三項條件中的至少兩項，并排除其他可能引起類似癥狀的疾病。

項關鍵診斷指標是排卵異常或稀發排卵。這通常表現為月經周期延長至35天以上，甚至數月才來一次月經，嚴重者會出現閉經情況。

醫生會詳細詢問月經史，有時還會建議患者測量基礎體溫或進行血清孕酮檢測，以確認是否存在排卵障礙。

第二項診斷指標是高雄激素臨床表現或生化指標。臨床上，患者可能出現多毛、痤瘡等表現；生化檢查則通過抽血測定血清中的雄激素水平是否升高。

第三項指標是卵巢多囊樣改變。通過超聲檢查，如果發現一側或雙側卵巢內有12個以上直徑2-9毫米的小卵泡，或卵巢體積增大（≥10毫升），則符合多囊樣改變的診斷標準。

02 多囊卵巢綜合征的具體檢查方法

病史詢問與體格檢查是基礎且關鍵的步。醫生會詳細了解患者的月經情況、體重變化、毛發增長狀況以及家族史等信息。

體格檢查則包括測量身高、體重、血壓，計算體重指數，觀察體毛分布、痤瘡情況以及有無黑棘皮癥等高雄激素相關體征。

激素水平檢測是診斷多囊卵巢綜合征的重要實驗室手段。常見的檢查包括性激素六項（卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素、雌激素、孕激素和雄激素）測定。

多囊卵巢綜合征患者的典型表現是黃體生成素水平升高，黃體生成素與卵泡刺激素的比值常大于2，同時可能伴有雄激素水平升高。抗繆勒管激素（AMH）水平在多囊卵巢綜合征患者中也通常升高。

超聲檢查是直觀評估卵巢形態的主要方法。對于有性生活的女性，醫生通常會建議經陰道超聲，檢查結果更為精確；而無性生活的女性則可選擇經腹部或經直腸超聲檢查。

超聲可以清晰顯示卵巢的大小、卵泡數量及分布情況，為診斷提供影像學依據。

代謝相關檢查由于多囊卵巢綜合征常伴有代謝異常，醫生可能還會建議進行糖耐量試驗、胰島素釋放試驗和血脂檢測，以評估是否存在胰島素抵抗和代謝綜合征風險。

03 不同檢查方法的準確性與費用對比

在多囊卵巢綜合征的檢查中，沒有單一的“金標準”，診斷需要綜合多項檢查結果。不同的檢查方法各有其價值，它們從不同角度為醫生提供診斷依據。

激素水平檢測具有較高的特異性，尤其是雄激素水平和LH/FSH比值，能夠直接反映內分泌紊亂狀況。而超聲檢查則能直觀展示卵巢的形態學改變，是評估多囊樣改變不可替代的手段。

在費用方面，多囊卵巢綜合征的基礎檢查花費相對可控。根據檢查項目和醫院級別的不同，基礎檢查費用大致在500-1500元之間。

具體來說，性激素六項檢測的費用約為200-500元，婦科超聲檢查（經腹部或經陰道）費用在50-300元之間，而代謝相關檢查（如糖耐量試驗、胰島素釋放試驗）的費用約為100-300元。

對于初次就診的患者，建議優先進行基礎檢查，包括激素水平檢測和超聲檢查，這些檢查已能為診斷提供重要依據。若這些檢查結果異常或患者伴有肥胖等代謝風險因素，再進一步進行代謝相關檢查。

04 檢查前的準備工作與注意事項

進行多囊卵巢綜合征檢查前，適當的準備可以提高檢查結果的準確性。性激素六項檢查在月經來潮的第2-4天抽血，如果是長期閉經的患者，任何一天都可以檢查，但需確保在早晨空腹狀態下進行。

選擇超聲檢查時，需要注意檢查方式的不同要求。經腹部超聲需要憋尿，使膀胱充盈以便更好地觀察盆腔器官；而經陰道超聲則需要排空膀胱，并避開月經期。

檢查前應告知醫生正在服用的藥物，因為某些藥物（如口服避孕藥）可能影響檢查結果，通常需要停藥至少一個月后再進行檢查。

如果初步檢查提示可能患有多囊卵巢綜合征，醫生可能還會建議進行甲狀腺功能、泌乳素水平等附加檢查，以排除其他可能引起類似癥狀的疾病。

現代醫學對多囊卵巢綜合征已經有了系統的診斷方法。一位年輕女性在拿到檢查報告后，可以清晰地看到自己的激素水平、卵巢形態和代謝指標，這些數據共同描繪了她身體狀況的完整圖譜。

醫生指著超聲圖像上均勻分布的小卵泡解釋道：“這些卵泡就像含苞待放的花蕾，雖然數量眾多，但沒有一個能成功綻放。”確診不是終點，而是個性化管理的起點。