面對反復流產的陰影，許多家庭在求子路上飽受煎熬——胚胎明明成功著床，卻在喜悅萌芽時突然停滯發育，醫學檢查卻找不出明確原因。這背后，免疫系統的異常反應可能是被忽視的關鍵因素：當母體免疫機制將胚胎誤認為“入侵者”發起攻擊時，即便通過試管嬰兒技術受孕，仍可能遭遇胎停或生化妊娠。所幸，現殖醫學的免疫調節治療為這類困境提供了突破方向，通過精準干預免疫微環境，為胚胎筑起保護屏障，顯著提升妊娠成功率。

免疫治療的核心原理與價值

反復流產或移植失敗中約15%-20%與免疫紊亂相關，主要表現為兩類問題：

1. 同種免疫排斥：母體缺乏封閉抗體，導致自然殺傷細胞（NK）活性亢進，直接攻擊胚胎滋養層細胞。

2. 自身免疫異常：如抗磷脂抗體綜合征（APS）、抗核抗體陽性等，引發凝血功能障礙或炎癥風暴，破壞胎盤血管形成。

免疫治療的核心目標是重建母胎免疫耐受：通過藥物或生物制劑調節免疫應答，抑制病理性攻擊，同時促進保護性抗體（如封閉抗體）產生，使胚胎得以正常發育。

主流免疫治療手段及適用場景

1. 被動免疫：靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）

2. 主動免疫：淋巴細胞免疫治療（LIT）

3. 免疫抑制劑：低劑量藥物方案

4. 抗凝治療：針對血栓前狀態

5. 中醫協同調理

哪些人群需考慮免疫治療？

免疫治療并非試管嬰兒的常規步驟，需嚴格篩查適應證：

> 關鍵檢查項目：抗心磷脂抗體、抗核抗體譜、NK細胞數量及活性、封閉抗體、凝血功能。

治療流程與周期管理

1. 前期篩查：試管前1-3個月完成免疫全套檢測，明確異常指標。

2. 預處理階段：

3. 移植期支持：

4. 妊娠期維持：

療效與風險平衡策略

治療后的關鍵注意事項

1. 生活管理：避免劇烈運動，以低強度活動（如散步）維持血液循環。

2. 監測重點：

3. 心理支持：研究顯示，正念減壓課程可使妊娠率提高18%，建議結合心理咨詢減輕焦慮。

數據一覽表：

> 重要提示：免疫治療需嚴格遵循個體化原則，所有方案實施前應通過生殖免疫專家聯合會診評估風險收益比，避免過度治療。

免疫性反復流產已不再是無解的難題。通過前沿的免疫調節策略與精準的胚胎篩選技術（如PGT），曾經屢次受挫的家庭正迎來新生命的曙光。治療的核心在于早篩查、早干預、多學科協作——唯有將免疫微環境與胚胎質量同步優化，才能讓孕育之路走得更加安穩。

參考文獻

1. 試管免疫治療原理及注意事項，有來醫生，2023

2. 免疫治療適應癥及基礎方案，全民健康網，2025

3. 免疫治療操作流程及新技術，全民健康網，2025

4. 免疫問題分型治療策略，名醫在線，2025

5. 免疫球蛋白應用機制，名醫在線，2025

6. 反復流產免疫治療成功率及國際新技術，全民健康網，2025

8. 反復流產與試管治療邏輯，搜狐健康，2023