在福建，每10對夫婦中就有1對面臨生育困擾。當自然受孕之路受阻，試管嬰兒技術成為照進現實的一束光。這條路上布滿選擇題：鮮胚還是凍胚？面對AMH斷崖式下降或反復移植失敗，又該如何破局？

鮮胚移植與凍胚移植：核心差異全景圖

移植時機與適用人群

鮮胚移植通常在取卵后3-5天內完成，適合激素水平穩定、子宮內膜狀態良好、無卵巢過度刺激風險的人群。其優勢在于縮短治療周期，降低冷凍成本，但可能受促排藥物導致的體內高雌激素環境影響。

凍胚移植則將胚胎在液氮中冷凍保存，待母體狀態調整至最佳時解凍移植。尤其適用于三類人群：

成功率與安全性辯證觀

研究顯示，凍胚移植的臨床妊娠率略高于鮮胚，主要歸因于兩點：

1. 母體經過調理后，子宮內膜血流和容受性更佳

2. 避開促排周期中高雌激素對內膜的負面影響

但需注意：胚胎冷凍復蘇過程存在約5%的損傷風險，且增加額外費用。而鮮胚避免冷凍損傷，更符合自然生理過程。

AMH低至“零點幾”的生育突圍策略

當AMH值跌至0.1-0.9ng/ml（提示卵巢儲備嚴重減退），科學管理成為關鍵：

> 重要認知：AMH僅反映卵泡數量而非質量。臨床中AMH<0.5自懷或試管成功常見，核心在于盡早干預。

反復著床失敗的破局之道

針對3次以上移植優質胚胎未孕者，需系統排查：

胚胎因素：

內膜因素：

免疫凝血因素：

胚胎-內膜同步化：

技術選擇的本質邏輯

在福建的生殖NF實踐中，技術選擇遵循個體化原則：

> 數據顯示，規范調理后的凍胚移植周期，即使AMH低至0.5以下，臨床妊娠率仍可達35%以上。

試管之路如同穿越迷霧森林，鮮胚與凍胚是兩條各有風景的路徑。AMH數值不是生育力的終審判詞，反復失敗也不意味著沒有出口。在福建日益成熟的輔助生殖技術支持下，通過精準評估、個體化方案和系統性調理，生命的微光終將在科學指引下照亮前路。