> 移植多次，優質胚胎卻總未能著床？這背后可能隱藏著免疫系統的微妙失衡。

胚胎移植反復失敗是許多求子家庭面臨的困境。在江浙滬地區生殖NF中心的臨床實踐中，專家們發現，隱藏在失敗背后的免疫因素占比日益突出。當母體免疫系統將胚胎誤認為“入侵者”時，即使最優質的胚胎也難以在子宮內“安家”。

01 免疫系統—胚胎著床的“守門人”

胚胎作為半同種移植物，其成功植入需要母體免疫系統的精準調控以實現“免疫耐受”。若此過程失調，胚胎就會被免疫系統攻擊，導致著床失敗。

江浙滬生殖NF專家將反復移植失敗（RIF）定義為：40歲以下女性在3個移植周期內移植至少3枚優質胚胎后仍未能實現臨床妊娠。

免疫因素已成為反復移植失敗的重要排查方向。江浙滬多家生殖中心的臨床數據顯示，約15%的反復失敗患者存在多種免疫紊亂疊加的情況。

02 免疫因素排查的四大關鍵點

江浙滬生殖NF專家建議，反復移植失敗的患者應系統排查以下四類免疫指標：

自身免疫抗體譜：包括抗心磷脂抗體、抗β2糖蛋白1抗體、狼瘡抗凝物和抗核抗體等。這些抗體異常會引發血液高凝狀態，導致胎盤微血栓形成，阻斷胚胎營養供應。

生殖特異性抗體：包括抗子宮內膜抗體和抗滋養層抗體。這些抗體會攻擊子宮內膜組織，降低內膜容受性，阻礙胚胎黏附。

細胞免疫功能檢測：重點是NK細胞（自然殺傷細胞）活性和T淋巴細胞亞群分析。NK細胞過度活躍會直接殺傷胚胎細胞；Th1/Th2細胞比值升高會引發排斥反應。

凝血與補體系統：血小板活化因子異常升高會加劇血栓形成和炎癥反應；補體系統過度激活會攻擊胚胎細胞。

江浙滬專家特別強調甲狀腺功能與免疫系統的交互影響。促甲狀腺激素異常和抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性可激活自身免疫，干擾胚胎著床期黃體功能。

03 中醫視角下的反復種植失敗

中醫認為，“腎虛”是反復種植失敗的根本，常兼夾血瘀、痰濕、肝郁等實邪，導致“胞絡”不通，胚胎成功“扎根”。

腎虛血瘀型表現為腎精不足，推動無力，導致血液運行不暢，子宮內膜血流不佳；肝郁血瘀型多因長期焦慮、壓力導致肝氣不舒，氣滯則血瘀；痰瘀互結型則因脾虛運化失常，水濕聚合成痰，阻滯經絡。

江浙滬中醫專家注重“補腎填精、活血化瘀”的治法，改善子宮內膜容受性是提高妊娠率的關鍵。中醫通過審因論治，精血不足需補腎填精養血；氣血不足當補氣血；瘀血阻滯需活血化瘀。

04 中西醫結合干預方案

針對反復移植失敗，江浙滬生殖NF中心推出了多層次的中西醫結合干預路徑。

中醫周期療法根據月經周期不同階段用藥：經后期以滋腎養陰、養血填精為主；經間期在補腎養精基礎上加入活血理氣之品；經前期則以溫腎助陽、健脾固沖為主。

針灸治療在江浙滬地區被廣泛應用于改善子宮內膜容受性。現代研究表明，針灸可改善子宮動脈血流和內膜下血流，降低子宮動脈血流阻力，提高胚胎著床率。

中藥灌腸、雷火灸、穴位敷貼等外治法可直接作用于盆腔和胞宮，促進盆腔血液循環，改善子宮內膜環境。

對于免疫因素導致的反復失敗，江浙滬專家采用分層治療方案：抗磷脂綜合征常用低分子肝素聯合阿司匹林；NK細胞活性過高可采用靜脈注射免疫球蛋白或脂肪乳劑抑制其毒性。

05 生活調理與心理管理

江浙滬專家強調生活調理在免疫調節中的基礎作用。抗炎飲食包括增加ω-3脂肪酸（深海魚、亞麻籽）和抗氧化劑（藍莓、石榴）攝入，可降低促炎因子水平。

壓力管理同樣重要。長期焦慮、壓力過大會影響內分泌平衡，降低妊娠成功率。每日冥想不少于20分鐘，可使皮質醇水平穩定，NK細胞活性趨于正常。

建議患者保持均衡飲食，補充葉酸、維生素E等微量元素，避免接觸高溫、輻射等有害環境。

江浙滬生殖NF專家建議，遭遇反復移植失敗的患者不必失去信心。系統排查免疫因素，結合中醫整體調理，改變生活方式，很多患者仍能成功妊娠。

專家提醒，免疫指標需動態監測，單次陰性不能完全排除致病可能。治療方案應個體化制定，避免盲目用藥。

在江浙滬地區，越來越多的生殖中心開始采用中西醫結合的多學科診療模式，為反復移植失敗患者提供更全面的支持，助力他們實現生育夢想。