在南京城北，一家三甲醫院的生殖NF中心里，32歲的林女士握著AMH僅0.3ng/ml的檢測單，指尖發涼。她的求子路上，“卵巢儲備衰竭”的診斷如同巨石橫亙。三個月后，在微刺激方案與精準調理的結合下，一枚優質胚胎成功在她子宮內扎根——這是現殖醫學為低儲備女性點亮的希望之光。在南京GL等生殖中心，越來越多AMH偏低、基礎卵泡稀少的女性，正通過個體化策略突破生育瓶頸，將“不可能”編輯為“可能”。

?? 認識AMH與基礎卵泡：卵巢儲備的雙重密碼

1. AMH的臨床意義

AMH（抗穆勒氏管激素）是評估卵巢儲備的核心指標。當AMH＜1.1ng/ml時提示卵巢功能下降，而低于0.5ng/ml則接近卵巢衰竭，自然妊娠率顯著降低。需強調的是，AMH反映卵泡數量而非質量——部分AMH極低者仍能獲得優質卵子，年齡才是卵子質量的更關鍵因素。

2. 基礎卵泡數的核心價值

基礎卵泡（竇卵泡）計數（AFC）是周期啟動的基石。單側卵巢≤5個或雙側≤10個即定義為“卵泡稀少”。臨床數據顯示，即使僅獲2-3枚卵子，若質量優異，單次移植成功率可突破40%。

?? 微刺激方案：低儲備患者的“量體裁衣”策略

（1）方案優勢與適用人群

微刺激方案采用常規促排劑量的1/3-1/2，通過口服藥（如克羅米芬）聯合小劑量針劑溫和刺激卵巢。其核心優勢包括：

適用人群：AMH<1.1ng/ml、基礎卵泡≤5個、高齡（>38歲）或既往常規促排失敗者。

（2）南京GL的個性化實施路徑

1. 方案設計

2. 胚胎累積策略

針對AMH<0.5ng/ml者，采用3-5周期微刺激取卵，通過玻璃化冷凍技術保存胚胎，待累積4-6枚優質胚胎后移植，累計妊娠率達50%-70%。

?? 突破低儲備瓶頸的五大關鍵措施

1. 卵子質量提升

2. 子宮內環境優化

內膜厚度<7mm者，采用低劑量阿司匹林（0.1g/日） 改善血流，聯合雌激素貼片增厚內膜。

3. 胚胎篩選技術

對反復失敗者，建議PGT-A篩查胚胎染色體非整倍體，將35歲以上患者流產率降低50%。

4. 心理壓力管理

研究表明，持續焦慮會升高皮質醇水平，抑制GnRH脈沖分泌。南京GL中心推薦正念冥想及專業心理咨詢，降低應激性不孕風險。

?? 身心調理與輔助干預：科學備孕的“雙翼”

1. 生活方式調整

2. 中西醫協同調理

中醫周期療法：卵泡期用熟地、菟絲子補腎填精；黃體期加杜仲、桑寄生固沖安胎，改善卵巢微循環。

?? 成功率與決策支持：數據驅動的希望

| 臨床特征 | 單周期獲卵數 | 優質胚胎率 | 累積妊娠率（3周期） |

|-------------------|-------------|-----------|-------------------|

| AMH>1.0 + AFC≥8 | 8-12枚 | 50% | 75% |

| AMH 0.5-1.0 + AFC 3-5 | 3-5枚 | 40%-45% | 60%-65% |

| AMH<0.5 + AFC≤2 | 1-2枚 | 30%-35% | 50%-55% |

*注：數據綜合南京GL等中心統計*

?? 南京GL生殖中心的低儲備診療路徑

1. 初診評估

AMH+性激素六項+三維超聲AFC計數，綜合制定促排策略。

2. 周期監測

采用“動態激素檢測+超聲卵泡跟蹤”，周期中調整藥物劑量3次以上，確保卵泡同步化發育。

3. 移植策略

凍胚移植前進行ERA檢測確定種植窗，提高低儲備患者胚胎著床率15%-20%。

?? 以質量破數量，用科學贏希望

AMH的低值并非生育力的終審判決。在南京GL等經驗豐富的生殖中心，微刺激方案通過“溫和刺激、多次累積、質重于量”的策略，已助力眾多卵巢功能衰退的女性實現妊娠。當一枚優質胚胎在精心準備的子宮內膜上著床，那些曾令人窒息的數字——0.06、0.3、0.5——終將成為生命奇跡的注腳，而非終點。

數據一覽表：