> 對于許多渴望生育的夫婦來說，子宮腺肌癥猶如一道無形的障礙，而現殖醫學的發展為跨越這一障礙提供了新的路徑。

在生殖NF中心，常會遇到患有子宮腺肌癥的備孕女性。這種疾病會導致子宮內膜侵入子宮肌層，引起痛經、月經異常甚至不孕，使得懷孕道路變得尤為艱難。

更為棘手的是，即便通過輔助生殖技術成功受孕，這些患者也面臨著胚胎停育的較高風險。術前打針治療與PGD基因篩查的結合，為這一困境提供了有效的解決方案。

01 子宮腺肌癥對生育的雙重威脅

子宮腺肌癥是育齡女性常見的婦科疾病，特別是高齡備孕女性。當子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，會導致子宮增大、子宮肌層肥厚，形成彌漫性或局限性病變。

這種疾病通過兩種主要方式影響生育能力：一是改變子宮內環境，不利于胚胎著床；二是可能影響卵子質量，增加胚胎發育異常的風險。

患有子宮腺肌癥的女性不僅自然受孕困難，即使通過輔助生殖技術，也面臨著胚胎著床失敗和早期流產的風險。統計數據顯示，子宮腺肌癥患者的流產率可高達40%左右。

02 術前打針治療：為胚胎著床創造理想環境

針對子宮腺肌癥的注射治療主要采用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a），常見的有亮丙瑞林、曲D_NF寶貝國際林和戈舍瑞林等。

這些藥物每月注射一次，通過抑制卵巢激素分泌功能，有效降低患者體內的雌激素水平，從而使子宮腺肌癥病灶縮小，改善痛經癥狀。

從生育角度看待，GnRH-a治療能夠縮小病灶體積，改善子宮內環境，為后續胚胎移植創造更有利的條件。通常，治療需要連續注射3-6個月，以達到理想效果。

治療期間，患者需要關注低雌激素水平引起的圍絕經期癥狀及骨鈣丟失等副作用，醫生可能會建議相應補充鈣劑或采用反向添加療法。

03 PGD基因篩查：篩選健康胚胎的關鍵一步

PGD，即胚胎植入前遺傳學診斷，屬于第三代試管嬰兒技術。它在胚胎植入前對其遺傳物質進行檢測，篩選出無特定基因缺陷的健康胚胎。

PGD技術的核心流程包括胚胎活檢、基因分析和健康胚胎移植三個關鍵步驟。技術人員從培養至囊胚期的胚胎中提取少量細胞進行基因檢測，而不會損傷胚胎的主體結構。

通過高通量技術如二代測序（NGS），PGD能夠精準篩查單基因病或染色體異常，僅選擇未攜帶致病基因且染色體正常的胚胎進行移植。

對于子宮腺肌癥患者，PGD技術具有重要意義。它能夠顯著降低因胚胎自身遺傳缺陷導致的停育風險，提高妊娠成功率。

04 強強聯合：打針與PGD協同提升助孕成功率

子宮腺肌癥術前打針與PGD基因篩查的結合，創造了“1+1>2”的協同效應。這種聯合方案從兩個維度同時出擊：一方面通過打針改善母體子宮環境，另一方面通過PGD篩選最具發育潛力的健康胚胎。

具體治療路徑分為三個階段：使用GnRH-a類藥物進行2-3個月的預處理，縮小腺肌癥病灶，改善子宮環境；接著，進行試管嬰兒取卵、受精和胚胎培養；對胚胎進行PGD篩查，選擇健康胚胎移植。

根據臨床數據統計，經過術前打針治療的子宮腺肌癥患者，其試管嬰兒的懷孕率可接近正常水平。而結合PGD技術后，能夠進一步將臨床妊娠率提高至60%-70%。

05 科學備孕：全程管理策略至關重要

對于子宮腺肌癥患者，科學備孕需要全程管理策略。在打針和PGD技術之外，還需關注全身健康狀況，如糾正缺鐵性貧血等潛在問題。

貧血會影響卵子質量和子宮內膜容受性，降低胚胎著床率。建議在試管前3個月開始調理，包括增加鐵質攝入和補充必要維生素，將血紅蛋白水平提升至110g/L以上。

治療后，患者需要按醫囑進行黃體支持，并定期監測血HCG和B超檢查。即使成功懷孕，子宮腺肌癥患者仍屬于高危妊娠范疇，需要加強孕期監護。

雖然子宮腺肌癥會給生育之路帶來挑戰，但通過科學合理的治療方案，許多患者依然能夠實現做母親的夢想。

對于正在備孕的子宮腺肌癥患者，選擇打針預處理聯合PGD基因篩查的方案，就像是給胚胎準備了一個更加安全舒適的“家”，同時又篩選出了最健康的“種子”。這種雙重保障大大提高了妊娠成功率，讓孕育之路更加平穩。

隨著生殖NF的不斷進步，相信將來會有更多新技術應用于子宮腺肌癥患者的助孕治療，為更多家庭帶來希望。