> 期盼已久的懷孕試紙上顯示兩條紅線，B超檢查單上卻寫著“空囊”二字，這種從喜悅到困惑的轉變，是許多準媽媽不愿面對卻又不得不面對的現實。

在孕早期的檢查中，一些準媽媽可能會遇到“空囊”這個陌生又令人擔憂的術語。空囊確實屬于懷孕，但它并非正常的妊娠過程，而是胚胎停止發育的一種表現形式。正常情況下，懷孕后宮腔內會先后出現孕囊、卵黃囊、胎芽和胎心搏動，但空囊是指通過超聲檢查發現宮腔內雖有孕囊，卻沒有卵黃囊、胎芽或胎心等胚胎組織。

空囊可以理解為受精卵成功著床后，由于某種原因未能繼續正常發育形成胚胎，可以看作是胚胎發育的“早期停滯”。

01 空囊妊娠的臨床真相

空囊妊娠是胚胎停育的一種形式，其本質是胚胎在發育早期就停止了生長。在空囊情況下，受精卵已經著床，胎盤開始分泌人絨毛膜促性腺激素（hCG），所以尿液和血液妊娠試驗會顯示懷孕。

B超檢查時會發現宮腔內只有孕囊而無胎芽組織的異常妊娠。醫學上，當孕囊直徑>20-25mm，而囊內仍未見到胚芽時，就可提示為空囊。

空囊妊娠不算是正常妊娠，它屬于自然流產的一種形式。大多數情況下，空囊的胚胎已經停止發育，沒有繼續妊娠的可能，需要及時醫療干預。

02 識別空囊妊娠的跡象

空囊妊娠的臨床表現多樣，部分孕婦可能完全沒有任何癥狀。有些孕婦可能會出現陰道流血，多為暗紅色或血性白帶，以及下腹部隱痛等癥狀。

早孕反應突然減輕或消失也可能是警示信號。如果原本明顯的惡心、嘔吐、脹痛等早孕反應突然減輕或消失，需要警惕胚胎停育的可能。

值得注意的是，這些癥狀并非空囊妊娠的特有表現，也可能因其他原因出現。因此不能單憑癥狀判斷，需要結合超聲檢查結果綜合判斷。

03 最新胚胎停育判斷標準

胚胎停育的超聲診斷標準分為經陰道超聲和經腹部超聲兩種，具有明確的量化指標。

經陰道超聲的標準包括：胚胎長度≤5mm，無心管搏動，7-10天后復查仍無心管搏動；或胚胎長度>5mm，無心管搏動；或妊娠囊平均內徑>20mm，無卵黃囊及胚胎。

經腹部超聲的標準相對寬松：胚胎長度≤9mm，無心管搏動，7-10天后復查仍無心管搏動；或胚胎長度>9mm，無心管搏動；或妊娠囊平均內徑>25mm，無卵黃囊及胚胎。

其他判斷標準還包括：孕囊平均直徑超過25-30mm，仍然未見胎心；卵黃囊持續2周以上未見胎心；胎芽長度5-7mm以上未見胎心。

04 輔助診斷方法

除了超聲檢查，血液檢測也為胚胎停育提供輔助診斷依據。血HC平和孕酮值是重要參考指標。

正常妊娠時，血HCG會呈隔天翻倍增長。如果血HCG增長緩慢或不升反降，結合超聲檢查結果，要考慮胚胎停育的可能。

懷孕5周以上，血HCG小于100IU/L，或者6周以上，血HCG還在2000IU/L以下，之后動態監測血HCG不再上升或反而下降，可能提示胚胎停育。

孕酮是維持妊娠的重要激素，胚胎停育時孕酮水平通常較低。但孕酮水平受多種因素影響，不能僅憑此單一判斷，需結合多方面檢查綜合分析。

05 空囊妊娠的常見原因

空囊妊娠的原因復雜多樣，胚胎染色體異常是最主要的原因，約占空囊妊娠的50%-60%。胚胎染色體數目或結構出現問題，會導致胚胎正常發育。

母體因素也包括多個方面：內分泌失調如黃體功能不全、甲狀腺功能異常；生殖道感染如弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等；免疫因素如母體免疫系統對胚胎產生排斥反應。

父親因素如精子質量問題，以及環境因素如暴露于有害化學物質、放射線等也可能導致空囊妊娠。值得注意的是，對于僅有1次流產史的準媽媽，多考慮是胚胎染色體異常所致，不一定需要全面篩查流產原因。

06 醫療處理與后續計劃

一旦確診為空囊妊娠，通常需要通過藥物或手術方式終止妊娠。因為胚胎已停止發育，繼續妊娠可能導致凝血功能異常，造成大出血等風險。

醫療處理方式包括藥物流產和人工流產手術。建議在醫生指導下根據具體情況選擇合適的處理方式，必要時需住院處理以確保安全。

流產后，建議等待2-3次正常月經周期后再考慮下次懷孕。如果連續發生2次及以上自然流產，醫學上稱為復發性流產，建議夫妻雙方進行全面檢查，找出病因后再計劃備孕。

檢查項目包括染色體分析、內分泌功能、免疫因素、感染因素等多方面篩查，以便針對原因進行治療和干預。

B超檢查是孕早期評估胚胎發育情況的重要方式。對于遇到空囊妊娠的夫妻，不必過于自責或沮喪。一次空囊妊娠并不代表下次也會發生同樣情況，多數女性在經歷空囊妊娠后，下次妊娠能夠順利進行。

當再次準備懷孕時，提前做好孕前檢查，調整身體狀態，保持健康生活方式，這些措施能為下一次懷孕奠定良好基礎。