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子宮內膜異位癥是一種常見的婦科疾病，影響約10%的育齡女性，常常導致盆腔疼痛、不規則出血以及生育問題。鑒于癥狀多樣且易與其他婦科疾病混淆，準確診斷子宮內膜異位癥對治療效果至關重要。目前，診斷方法包括臨床癥狀評估、體格檢查和多種影像學檢查，最終確認多依賴腹腔鏡手術檢查。本文將詳細介紹多種檢查子宮內膜異位癥的方式，幫助患者及醫療人員了解診斷手段及其優缺點，為后續治療奠定基礎。mayoclinic+2
診斷子宮內膜異位癥的首步通常是詳細了解患者的癥狀，主要包括經痛、疼痛、排尿或排便時疼痛以及慢性盆腔疼痛。醫生會進行盆腔觸診，檢查盆腔內是否存在異常結節、囊腫或疼痛點。雖然盆腔檢查能初步發現病變，但輕微或較小的病灶往往難以通過觸診察覺，因此這一步驟主要用于排查與其他疾病的鑒別診斷。pantai+1
超聲波檢查是非侵入性的影像學手段，是評估子宮及盆腔器官的首選。經腹部超聲和經超聲均可用于觀察子宮、卵巢及盆腔內異常。經超聲因其靠近盆腔器官，能夠提供更清晰圖像，尤其擅長發現與子宮內膜異位癥相關的囊腫，如子宮內膜異位囊腫。雖然超聲檢查不能明確診斷所有類型的子宮內膜異位癥，但其高敏感性和特異性使其成為重要的篩查工具。cochrane+2
磁共振成像以其精細的軟組織成像能力，成為輔助診斷子宮內膜異位癥的重要手段。MRI可以提供病灶的準確定位和大小信息，對計劃手術治療有重要意義。研究顯示，MRI在深部浸潤型子宮內膜異位癥的診斷中展現出較高的敏感度和特異性，特別適合評估復雜病例及手術前準備。gleneagles+2
腹腔鏡檢查是確診子宮內膜異位癥的“金標準”。該手術在全身下，通過肚臍處小切口將帶有攝像頭的腹腔鏡插入腹部，直視觀察盆腔及腹腔內的子宮內膜異位組織。該方法不僅能確診，還可以同時采集組織活檢進行顯微鏡檢查，甚至直接進行病灶切除。盡管腹腔鏡具有創傷小、有效性高的優勢，但其為侵入性操作，存在一定風險和費用，需綜合考慮決定是否實施。drsharonli+3
除了影像和手術檢查外，部分輔助化驗如CA125腫瘤標記物測試可為診斷提供參考，尤其是在重度子宮內膜異位癥患者中有較高檢出率。近年來研究亦探索通過血液、尿液及子宮內膜及其它生物標志物結合檢測以實現無創診斷，但目前尚無單一非侵入性檢測方法能替代腹腔鏡手術。mayoclinic+1
建議與應對方案
子宮內膜異位癥診斷需要綜合多方面信息。初步癥狀出現時應及時就醫，通過體檢和影像學初篩，明確疑似診斷后再做腹腔鏡確認。影像學檢查如經超聲和MRI是重要的非侵入性工具，應優先選擇。腹腔鏡手術需在癥狀嚴重或確診及治療需求明確時實施。診斷后，結合癥狀輕重，采用藥物控制、激素治療或手術治療，以改善生活質量和生育能力。建立良好的醫患溝通和心理支持也十分必要。
【編輯：lexi】
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