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> 你以為的“第二春”,可能是健康亮起的紅燈。
李阿姨今年60歲,絕經已經十年。最近她驚訝地發現內褲上出現了血跡,心里暗自高興:“莫非是返老還童?”但她很快發現事情并不簡單——除少量出血外,她還感到下腹隱痛、乏力不適。在孩子的催促下,她前往醫院檢查,結果令全家人震驚:子宮內膜癌。

不少女性認為絕經后出血是“月經回歸”,甚至誤以為是身體變年輕的信號。醫學專家卻指出,這很可能是健康發出的警報。
女性絕經的本質是卵巢功能的衰退。隨著年齡增長,卵巢中的卵泡逐漸耗盡,對促性腺激素產生反應,導致雌激素分泌減少,子宮內膜不再發生周期性變化,月經也就此停止。
從醫學角度看,判斷絕經有一個明確標準:女性年齡超過40歲,在排除懷孕可能性后,連續12個月沒有月經來潮,即可診斷為絕經。
需要區分的是“圍絕經期”和“完全絕經”。圍絕經期是絕經前的過渡階段,卵巢功能開始衰退但未完全衰竭,此時月經可能變得不規律,偶爾還會有排卵現象。
而真正絕經后,卵巢功能衰竭是不可逆的。醫學上不認為絕經后還會有真正的“月經”。
絕經后陰道出血的原因多樣,有些相對良性,有些則可能嚴重威脅健康。
生殖系統病變是最需要警惕的因素。子宮內膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤常見癥狀就是絕經后出血。臨床數據顯示,約90%的子宮內膜癌患者首發癥狀為陰道流血。卵巢具有內分泌功能的腫瘤也可引起異常出血。
老年性陰道炎是常見原因之一。絕經后雌激素水平急劇下降,陰道黏膜變薄、變干,抵抗力減弱,容易發生炎癥和毛細血管破裂出血。
子宮頸和子宮內膜息肉、子宮肌瘤等良性病變也可能導致出血。這些病變通常是良性的,但仍需醫學評估排除惡性可能。
節育器相關問題常被忽視。一些女性遺忘取出年輕時放置的節育器,隨著子宮萎縮,節育器可能嵌頓或移位,引起出血。
藥物及全身性因素也不容忽視。服用含雌激素的保健品或藥物、抗凝藥、凝血功能障礙等都可能導致異常出血。
面對絕經后出血,醫生通常會建議一系列檢查以明確病因。
婦科內診是基礎檢查。醫生通過視診和觸診評估外陰、陰道、宮頸情況,檢查有無炎癥、創傷或明顯病變。
超聲檢查最為常用。經陰道B超可以清晰觀察子宮形態、內膜厚度及宮腔情況。絕經后女性子宮內膜厚度正常應小于5毫米,若超過此值需進一步檢查。
宮頸癌篩查必不可少。HPV檢測和TCT檢查可篩查宮頸癌前病變和宮頸癌,是絕經后女性必要的檢查項目。
宮腔鏡檢查和診斷性刮宮是確診子宮內膜病變的“金標準”。當懷疑內膜有病變時,醫生會建議進行宮腔鏡檢查或診刮,獲取組織進行病理學分析。
激素水平檢測有助于判斷是否存在受激素影響的出血。磁共振成像則適用于B超發現不明性質占位時的進一步檢查。
預防絕經后出血及相關疾病,需要采取一系列積極措施。
定期婦科體檢是關鍵。絕經后女性仍應每年進行一次全面婦科檢查,包括宮頸癌篩查和B超檢查。許多老年女性誤以為絕經后無需婦科檢查,這是極為危險的誤區。
保持健康體重尤為重要。肥胖會增加雌激素水平,誘發子宮內膜增生甚至癌變。注意飲食均衡,多攝入膳食纖維和維生素,少吃高脂肪、高糖食物。
良好生活習慣是基礎。保證充足睡眠,適當進行快走、太極等運動,幫助維持正常內分泌功能,增強免疫力。
謹慎對待激素補充。如需緩解更年期癥狀或骨質疏松,應在醫生指導下合理使用激素藥物,不可自行服用含雌激素的保健品。
重視異常信號。絕經后女性應對任何陰道出血——無論是少量血絲、咖啡色分泌物還是大量出血——保持警覺,及時就醫。
絕經后的陰道出血不是“月經回歸”,而是身體發出的健康警報。它不是青春的再現,而可能是疾病的預兆。唯有提高警惕,及時就醫,才能守護晚年健康。
醫生們經常感嘆,那些把絕經后出血錯當“第二春”的患者,往往錯過了最佳治療時機。而那些察覺異常及時就診的人,則往往能將疾病控制在早期階段。
健康警報從不虛假,它只等待有心人的傾聽。

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