熱門搜索
> 備孕路上的一次次意外流產，讓一位女士終于下定決心走進診室。檢查后發現，問題竟出在子宮結構上。
這種先天性子宮畸形，有時可能沒有任何癥狀，只有在生育困難時才會被發現。通過現代醫學的精準檢查手段，醫生可以像偵察兵一樣清晰探查子宮內的結構，為后續治療提供準確依據。
縱隔子宮和雙子宮雖然都是子宮畸形，但它們的胚胎發育起源截然不同。
縱隔子宮是兩側副中腎管融合后，中間的縱隔吸收受阻所致，子宮外形基本正常，但宮腔內多出了一道“隔墻”。
雙子宮則是兩側副中腎管完全未融合，從而形成兩個獨立的子宮體、宮頸，甚至兩個陰道，左右各有一個子宮。
從外觀上看，縱隔子宮就像一個房間中間打了隔斷，房間的基本結構不變；而雙子宮則如同擁有兩個獨立的房間，各有各的門和空間。
縱隔子宮和雙子宮在臨床癥狀上有許多相似之處，但仔細辨別仍能發現差異。
多數縱隔子宮患者平時無明顯癥狀，部分人可能出現月經量增多、經期延長等月經異常表現。其最主要的影響在于生育階段，容易導致反復流產、早產、胎膜早破等不良妊娠結局。
雙子宮患者中約有25%的人沒有任何癥狀，月經和生育能力均可正常。其他患者可能出現月經過多、痛經、下腹痛等表現。妊娠時，雙子宮可能增加流產、早產、胎位異常的風險。
值得注意的是，雙子宮常合并陰道縱隔或斜隔，這種情況下可能會有性生活不適、痛經、月經淋漓不盡等癥狀。
要準確區分雙子宮和縱隔子宮，需要依靠一系列的檢查手段，形成完整的診斷證據鏈。
超聲檢查是首選的篩查方法，操作簡便、無創。通過超聲圖像，醫生可以初步觀察子宮的形態和結構。
宮腔鏡檢查可以直接觀察子宮內部情況，準確判斷是否存在縱隔及縱隔的類型，被視作診斷縱隔子宮的重要方法。
子宮輸卵管碘油造影可以顯示宮腔的形態，對于完全縱隔子宮可見兩個宮腔，但這種檢查難以區分縱隔子宮與雙子宮、雙角子宮。
腹腔鏡檢查可以直接觀察子宮外部的形態，是判斷子宮外部結構的金標準方法。宮腹腔鏡聯合檢查則能同時評估子宮內部和外部形態，提供最全面的診斷信息。
對于復雜病例，磁共振檢查能夠無創地清晰顯示子宮的內外部形態，提供詳細的診斷信息。
面對可能的子宮畸形，合理的檢查策略至關重要。
初步篩查階段，推薦使用經陰道超聲，它能夠清晰顯示子宮內部結構，初步判斷是否存在異常。
如果超聲提示異常，下一步可進行宮腔鏡檢查，直觀了解宮腔內情況。對于高度可疑的復雜病例，可選擇宮腹腔鏡聯合檢查，這是目前鑒別子宮畸形的“金標準”組合。
對于合并陰道異常的患者，詳細的婦科檢查也不可或缺，可以幫助發現陰道縱隔或斜隔等異常。
術前檢查的關鍵在于由表及里、由簡到繁，多種檢查方法相互印證，才能做出最準確的診斷，為治療方案的制定提供可靠依據。
通過系統檢查明確診斷后，臨床醫生會根據個體情況制定個性化治療方案。對于沒有癥狀且不影響懷孕的子宮畸形，通常不需要特殊處理。而對于縱隔子宮導致反復流產的患者，宮腔鏡下縱隔切除手術可以有效改善妊娠結局。
建議所有女性在計劃懷孕前進行一次全面的婦科檢查，了解自己的子宮情況。對于有反復流產史的女性，更應積極進行系統檢查，找出根本原因，為成功妊娠創造良好條件。
直營醫院節省30%的總費用和50%的時間
