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特別提示:接受試管嬰兒技術的夫婦必須是合法夫妻,且僅限于治療因特定不孕不育問題而無法通過其他方式懷孕的夫婦。

【第三代試管嬰兒助孕技術詳解-PGT篩查能避免哪些遺傳病?】

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在現育健康領域,一項先進的輔助生殖技術為許多家庭帶來了新的希望,它能夠在生命孕育的最初階段——胚胎植入前,進行遺傳學分析,從而有效阻斷特定遺傳性疾病向子代傳遞,這項技術就是胚胎植入前遺傳學檢測(PGT),通常也被稱為第三代試管嬰兒技術。

第三代試管嬰兒技術的核心在于,在胚胎移植到母體之前,對其遺傳物質進行精準的檢測。技術人員會從培養至囊胚階段的胚胎中取出少量細胞進行活檢,然后運用遺傳學技術分析這些細胞,以篩查胚胎是否攜帶特定的致病基因或存在染色體異常,從而篩選出健康的胚胎進行移植。這項技術主要包含三種不同類型的檢測,各有明確的針對性:

【第三代試管嬰兒助孕技術詳解-PGT篩查能避免哪些遺傳病?】

1. PGT-A(胚胎植入前非整倍體遺傳學檢測):主要針對胚胎的染色體數目是否正常。人類正常體細胞有23對染色體,數目異常(多一條或少一條)會導致嚴重問題,例如唐氏綜合征(21號染色體多一條)、ADH氏綜合征(18號染色體多一條)等。這類胚胎常常著床或導致早期流產,即使能出生,患兒通常也伴有智力障礙和多種畸形。PGT-A尤其適用于高齡女性(通常指38歲及以上),因為隨著年齡增長,卵子染色體異常的概率會顯著升高。

2. PGT-M(胚胎植入前單基因病檢測):專門用于檢測由單個基因突變引起的遺傳病。這類疾病種類繁多,遺傳模式清晰。例如,地中海貧血囊性纖維化血友病苯丙酮尿癥杜氏肌營養不良等都屬于單基因遺傳病。如果夫妻雙方是某種常染色體隱性遺傳病(如地中海貧血)的攜帶者,或者一方患有常染色體顯性遺傳病(如亨廷頓舞蹈病),通過PGT-M技術可以篩選出不致病或者不攜帶致病基因的胚胎,從而避免下一代患病。

3. PGT-SR(胚胎植入前染色體結構變異遺傳學檢測):主要服務于夫妻一方或雙方自身染色體結構存在異常的情況,例如染色體平衡易位、羅氏易位、倒位等。這些攜帶者本人可能表型正常,但他們孕育的胚胎有很高概率會出現染色體片段缺失或重復,導致反復流產或生育畸形兒。PGT-SR可以篩選出染色體結構正常的胚胎,顯著提高妊娠成功率,保障后代健康。

除了上述三大類,該技術也在一定程度上有助于干預一些其他類型的遺傳風險,例如X連鎖遺傳病(其致病基因位于X染色體上,如某些血友病和杜氏肌營養不良)和部分遺傳性腫瘤綜合征(如與BRCA基因突變相關的遺傳性乳腺癌/卵巢癌綜合征)。對于由多個基因和環境因素共同作用的多基因遺傳病(如先天性心臟病、精神分裂癥),該技術雖然遺傳機制復雜,但可以在一定程度上降低其發生風險。

必須清醒地認識到,這項技術并非能創造出“完美”胚胎,它不能檢測所有遺傳病。其檢測效果取決于致病基因是否明確,對于未知的基因突變、多基因病以及后天環境因素引發的疾病,其篩查能力有限。它是在夫妻雙方提供的精子和卵子所形成的胚胎中進行選擇,而非改變遺傳物質本身。

下表詳細列舉了PGT技術能夠篩查的部分代表性遺傳病及其分類:

數據一覽表:

疾病大類疾病舉例遺傳學特點適用的PGT技術
染色體數目異常唐氏綜合征 (21-三體)、ADH氏綜合征 (18-三體)、帕陶氏綜合征 (13-三體)染色體多出一條或少一條PGT-A
染色體結構異常由平衡易位、羅氏易位、倒位等導致的不良妊娠結局染色體片段位置改變、缺失或重復PGT-SR
常染色體隱性遺傳病地中海貧血、囊性纖維化、苯丙酮尿癥、鐮刀型紅細胞貧血需要從父母雙方各繼承一個致病基因才會發病PGT-M
常染色體顯性遺傳病亨廷頓舞蹈病、多囊腎病(常染色體顯性遺傳型)、神經纖維瘤病、軟骨發育不全只要從父母一方繼承一個致病基因就會發病PGT-M
X連鎖遺傳病血友病(甲型等)、杜氏肌營養不良、抗維生素D佝僂病致病基因位于X染色體上,發病與性別相關PGT-M
遺傳性腫瘤綜合征遺傳性乳腺癌/卵巢癌(如BRCA1/2基因相關)由特定基因突變導致,顯著增加患癌風險PGT-M

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