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特別提示:接受試管嬰兒技術的夫婦必須是合法夫妻,且僅限于治療因特定不孕不育問題而無法通過其他方式懷孕的夫婦。
| 息肉特征 | 對試管嬰兒的主要影響 | 一般處理建議 | 后續(xù)步驟 | 潛在風險 | 備注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 直徑小于1厘米,單發(fā) | 可能自行消退,影響較小 | 可考慮先促排取卵,根據情況決定是否新鮮胚胎移植或先處理息肉 | 密切觀察,部分患者可能無需手術 | 促排過程中雌激素可能刺激息肉生長 | 約25%的小息肉可自行消退 |
| 直徑1.5-2厘米,或數量較多 | 占據宮腔空間,可能影響胚胎著床 | 通常建議先進行宮腔鏡手術切除息肉 | 術后待子宮內膜恢復后再進行胚胎移植 | 若不處理,可能增加流產、早產風險 | 手術可改善子宮內環(huán)境,提高妊娠率 |
| 直徑大于2厘米,或多發(fā)性息肉 | 顯著影響宮腔形態(tài)和內膜血液供應,著床率低 | 強烈建議在試管前先行手術切除息肉 | 取卵后全胚冷凍,術后進行凍胚移植 | 著床失敗風險高,易發(fā)生早期妊娠流產 | 大息肉可能機械性阻塞輸卵管開口 |
| 息肉位于宮頸處 | 可能不影響胚胎放置,但移植過程可能觸碰導致出血 | 通常建議先摘除息肉再進行移植操作 | 息肉切除術后恢復再安排移植 | 移植操作過程中可能引起出血 | 宮頸息肉對宮腔內環(huán)境影響相對較小 |
| 促排過程中新發(fā)現息肉 | 根據大小評估,可能影響新鮮周期移植 | 取卵后取消新鮮周期移植,先處理息肉 | 全胚冷凍,息肉切除術后行凍胚移植 | 促排激素可能刺激息肉生長 | 需個體化評估息肉大小、數量、部位及胚胎質量 |
| 合并反復移植失敗 | 息肉炎性作用影響內膜容受性 | 建議宮腔鏡檢查并切除息肉 | 息肉去除后可提高后續(xù)移植成功率 | 息肉分泌的因子可能降低內膜容受性 | 宮腔鏡檢查可提高臨床妊娠率和種植率 |
| 息肉切除術后 | 著床環(huán)境改善,妊娠率提高 | 待子宮內膜恢復后安排移植 | 術后次月或根據醫(yī)生建議的時間進行移植 | 息肉有一定復發(fā)率,需注意術后隨訪 | 去除息肉可顯著改善生育結局 |
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