當夫婦決定嘗試試管嬰兒時，許多人滿懷期待，卻常被冰冷的統計數據驚醒：35歲以下單次移植成功率約50%，但超過40歲可能驟降至10%以下。這種落差背后，隱藏著年齡、胚胎質量、子宮環境、免疫因素的復雜博弈。高齡女性的卵子數量下降、染色體異常率攀升，如同“種子”質量堪憂；而子宮內膜息肉或粘連等問題，則讓“土壤”難以接納胚胎。更棘手的是，即使胚胎和子宮看似正常，約2/3的反復種植失敗仍與子宮內膜容受性相關——即子宮僅在特定時間（“種植窗”）開放胚胎著床。

輸卵管造影：不只是診斷，更是治療起點

若自然備孕失敗，醫生常建議先評估輸卵管通暢性。傳統觀念認為這只是“找病因”，但實際價值遠超于此：

注意：檢查需在月經干凈后3-7天進行，避免炎癥擴散風險。

宮腔鏡：胚胎著床的“隱形守門人”

當試管嬰兒多次失敗，宮腔鏡往往是破局關鍵。它直接深入子宮，解決影像學難以捕捉的細微病變：

臨床數據佐證：日本國立GJ醫療中心發現，移植失敗患者經宮腔鏡整理內膜后，后續成功率平均提升20%-30%。

科學路徑：如何安排檢查避免走彎路？

1. 初階篩查：備孕1年未果者，先做男方精液分析及女方排卵監測；若疑似輸卵管問題（如盆腔手術史），則選造影評估；

2. 試管前必查：進入周期前，無論B超是否異常，反復流產或高齡者建議宮腔鏡排查內膜病變；

3. 移植失敗后：若2次優質胚胎移植未著床，需聯合宮腔鏡+免疫凝血篩查（如抗磷脂抗體）。

試管嬰兒的成功，本質是胚胎與子宮的“精密對話”。從輸卵管造影的動態功能評估，到宮腔鏡對微觀環境的修正，每一步檢查都在掃除阻礙這場對話的“噪音”。而認清自身問題所在——是“種子”質量？還是“土壤”條件？才能讓投入的期待，最終落地為生命的新生。