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特別提示:接受試管嬰兒技術的夫婦必須是合法夫妻,且僅限于治療因特定不孕不育問題而無法通過其他方式懷孕的夫婦。
PGD(胚胎植入前遺傳學診斷)技術如同為未來的生命提前點亮一盞基因探照燈,讓攜帶遺傳病風險的家庭在輔助生殖過程中避開“基因暗礁”,選擇健康的胚胎植入子宮。這項技術尤其適用于以下人群:
1. 常染色體隱性遺傳病攜帶者

若夫妻雙方均為同種隱性遺傳病(如地中海貧血、囊性纖維化、脊肌萎縮癥)的攜帶者,其子女有25%概率患病。PGD可在胚胎植入前篩選出無致病基因的胚胎,阻斷疾病代際傳遞。
2. 常染色體顯性遺傳病患者
如強直性肌營養不良患者,子女有50%概率遺傳致病基因。PGD可排除攜帶突變基因的胚胎。
3. 性連鎖遺傳病風險家庭
針對血友病、脆X綜合征等X染色體連鎖疾病,PGD可篩選健康胚胎,避免性別xz引發的問題。
染色體平衡易位、羅氏易位等攜帶者,雖自身無癥狀,但可能產生染色體異常配子,導致反復流產或胎兒畸形。PGD可篩選染色體結構正常的胚胎,提升妊娠成功率。
對于攜帶家族性癌癥基因(如BRCA1/2)或其他遺傳易感基因者,PGD可降低子代患病風險,但需結合遺傳咨詢與評估。
若母親為Rh陰性血型,父親為Rh陽性,胎兒可能發生溶血性疾病。PGD可鑒定胚胎血型,選擇Rh陰性胚胎移植。
雖PGS(胚胎植入前遺傳學篩查)更適用于反復流產、高齡(>35歲)或多次試管失敗者(針對染色體數量篩查),但若此類人群同時攜帶遺傳病基因,仍需聯合PGD技術進行診斷。
數據一覽表:
| 適用人群分類 | 典型疾病舉例 | 遺傳特征與風險 | PGD干預意義 | 技術篩查重點 |
|---|---|---|---|---|
| 常染色體隱性遺傳病攜帶者 | 地中海貧血、囊性纖維化、脊肌萎縮癥 | 夫妻均為攜帶者時,子代25%患病 | 阻斷致病基因傳遞 | 雙等位基因突變檢測 |
| 常染色體顯性遺傳病患者 | 強直性肌營養不良 | 子代50%概率遺傳 | 排除顯性致病突變胚胎 | 單基因致病突變定位 |
| 性連鎖遺傳病家族 | 血友病、脆X綜合征 | X染色體連鎖,男性高發 | 篩選健康性染色體胚胎 | 性染色體基因分析 |
| 染色體結構異常攜帶者 | 平衡易位、羅氏易位 | 配子染色體異常致流產或畸胎 | 選擇結構正常胚胎 | 全染色體組構評估 |
| 遺傳易感性疾病者 | 家族性乳腺癌(BRCA基因) | 子代遺傳性癌癥風險升高 | 降低易感基因傳遞率 | 特定位點深度測序 |
| 母兒血型不合風險者 | Rh陰性母親與Rh陽性父親 | 胎兒溶血性貧血風險 | 篩選Rh陰性胚胎 | 血型抗原基因分型 |
| 反復輔助生殖失敗者* | 合并單基因病的高齡/反復流產者 | 胚胎染色體異常或遺傳病疊加 | 聯合PGS+PGD雙重保障 | 整倍體+單基因同步篩查 |
> *注:單純反復失敗或高齡建議PGS;合并遺傳病史需疊加PGD。
參考文獻
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