在試管嬰兒治療中，“進周期”這個看似簡單的開端，實則牽動著無數期待新生命的家庭的心弦。選擇在月經第二天啟動治療周期，背后是一套與女性生理節律精密配合的科學方案——此時卵巢處于基礎狀態，卵泡尚未開始發育，激素水平穩定，正是啟動促排卵、獲取優質卵子的黃金“窗口期”。

?? 月經第二天進周的核心意義

月經第2天（D2）是卵巢周期的起點，此時卵泡處于“竇卵泡”階段，大小均勻且對藥物敏感度高。醫生通過此階段的檢查可精準評估卵巢功能，制定個體化方案：

1. 激素六項檢測：包括FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）、E2（雌二醇）等，反映卵巢儲備及內分泌基礎。

2. 陰道B超：計數雙側卵巢竇卵泡數量（AFC），評估卵巢反應潛力，同時檢查子宮內膜厚度及形態。

3. 制定方案：根據上述數據，結合年齡、病史等選擇最佳促排方案，如卵巢功能正常者可選拮抗劑方案，儲備低下者可能適用微刺激。

?? 月經D2啟動的促排卵方案詳解

1. 拮抗劑方案（主流選擇）

2. 短方案

3. 微刺激方案

4. 黃體期長方案（特殊類型）

?? B超監測與藥物調整全流程

| 階段 | 監測內容 | 調整依據 |

|----------------|-----------------------------|--------------------------------|

| 啟動期（D2-D5） | 竇卵泡基數、激素水平 | 確定起始劑量 |

| 促排中期（D6-D9）| 卵泡直徑（目標10-12mm）、E2上升斜率 | 增減促排藥量，預防慢反應 |

| 后期（D10-取卵） | 主導卵泡≥16mm、內膜厚度（＞7mm） | 加拮抗劑、確定HCG注射時機 |

> 關鍵點：每2-3天需復查B超及抽血，根據卵泡同步性調整藥物。若卵泡發育不均，可能延長用藥或取消周期。

?? 取卵與胚胎培養

1. 取卵手術：HCG注射后36小時進行，經陰道超聲引導穿刺取卵，全程（約20分鐘）。

2. 胚胎實驗室：

?? 胚胎移植策略

1. 新鮮胚胎移植：

2. 凍胚移植周期：

?? 治療期間注意事項

?? 月經D2啟動的促排方案對比表

數據一覽表：

最后更新：2025年7月17日

聲明：個體差異需以臨床醫生方案為準，本文僅供參考。

參考文獻：

[1] 月經第二天進周方案，鄰醫網，2024.

[2] 試管進周時間，全民健康網，2025.

[6] 月經D2檢查內容，民福康，2025.

[8] 促排與移植時機，全民健康網，2025.

[9][11] 促排方案詳解，名醫在線/有來醫生，2024-2025.

[10] 超長/短方案流程，名醫在線，2020.