> 宮腔鏡手術后的抗感染治療，是保護女性生殖健康的關鍵一環，用藥時長大有講究。

宮腔鏡檢查或手術雖屬微創操作，但器械需經陰道、宮頸管進入宮腔，這個過程可能將細菌帶入宮腔，引起子宮內膜甚至盆腔感染。術后抗感染用藥成為恢復過程中的重要環節。

通常，術后醫生會建議服用抗生素預防感染。一般預防性用藥時間為3-7天，具體時長需根據手術類型、患者身體狀況及出血情況綜合判斷。

01 常規抗感染用藥時長

宮腔鏡手術后抗感染藥物的使用時間并非一成不變，需根據手術情況和個體差異決定。對于簡單的宮腔鏡檢查，如果術前沒有陰道炎癥或急性宮頸炎癥，術后甚至可能不需要特殊使用抗生素。

多數情況下，預防性使用抗生素的目的是防止手術部位感染。一代、二代頭孢類藥物如頭孢克洛、頭孢呋辛酯是常用選擇，常與抗厭氧菌藥物如甲硝唑、替硝唑聯合使用，以覆蓋更廣的細菌譜。

用藥時間一般不需要過長。如果患者術后出血較少，身體狀況良好，使用3天左右即可。而對于手術范圍較大、出血較多的患者，可能需要延長至5-7天。

02 這些癥狀提示需延長用藥

當出現特定癥狀時，可能意味著常規的預防性抗感染治療不足，需要延長用藥時間或調整用藥方案。

發熱是感染最常見的信號。如果術后體溫升高，尤其是超過38.5℃，很可能提示存在感染，需要加強抗感染治療。

異常分泌物是另一個危險信號。當陰道分泌物出現異常氣味、顏色變黃或變綠、質地發生改變，并伴有下腹墜痛感時，可能意味著感染已經發生。

正常情況下，宮腔鏡術后會有少量陰道出血，但不會超過月經量。如果出血量接近或超過月經量，且出血時間較長，這時需要加強抗感染治療，因為血液是細菌良好的培養基。

出現上述任何癥狀，都不應自行調整用藥，而需立即返回醫院進行檢查，醫生會根據情況調整治療方案。

03 不同感染風險的用藥策略

根據手術類型和患者具體情況，宮腔鏡術后的感染風險不同，用藥策略也有所差異。

對于簡單的診斷性宮腔鏡檢查，感染風險相對較低，可能只需要3-5天的預防性抗生素治療。而治療性宮腔鏡手術，如子宮內膜息肉切除、子宮粘連分離等，手術范圍較大，感染風險相應增加，用藥時間可能延長至5-7天。

如果患者術前存在貧血、糖尿病或免疫力低下等情況，感染風險更高，可能需要更長的抗感染治療周期，甚至需要從口服藥轉為靜脈用藥。

對于復雜宮腔鏡手術或高危患者，抗生素使用時間可能延長至7-14天，以確保感染得到完全控制。

04 抗感染藥物的科學選擇

宮腔鏡術后抗感染藥物的選擇需要基于可能感染的病原菌類型。常用的是頭孢類抗生素，如頭孢克洛、頭孢呋辛等，它們主要針對革蘭氏陽性菌。

甲硝唑、替硝唑等抗厭氧菌藥物也常被聯合使用，因為生殖道感染中厭氧菌占有相當比例。

對頭孢菌素類或青霉素類抗生素過敏的患者，可考慮使用喹諾酮類藥物如左氧氟沙星等作為替代。

在選擇抗生素時，醫生會綜合考慮患者的過敏史、肝腎功能狀況以及藥物可能的副作用，制定個體化用藥方案。

05 藥物之外的恢復支持

除了抗感染藥物，宮腔鏡術后的全面恢復還需要其他藥物和營養支持。止血藥物如氨甲環酸、酚磺乙胺等可能被用于減少術后出血。

為促進子宮內膜修復，醫生可能會建議使用激素類藥物，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等，它們有助于子宮內膜的再生和恢復。

在飲食方面，應注重高蛋白、高維生素食物的攝入，如牛奶、雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜和水果等，為身體修復提供必要的營養支持。

術后1個月內禁止同房和盆浴，避免劇烈運動，保持會清潔，這些措施都與藥物協同促進康復，降低感染風險。

醫生會根據手術復雜程度、患者身體狀況和術后恢復情況，個性化定制抗感染方案。多數患者只需3-5天的預防性用藥，但若出現發熱、異常分泌物或出血量增多等異常情況，則需及時就醫調整治療方案。

術后恢復不僅依靠藥物，更需要充分休息、合理營養和良好衛生習慣的共同作用。遵循醫囑、密切觀察身體信號，才是確保順利恢復的關鍵。