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特別提示:接受試管嬰兒技術的夫婦必須是合法夫妻,且僅限于治療因特定不孕不育問題而無法通過其他方式懷孕的夫婦。

【浙江助孕指南-2025年風疹病毒與單純皰疹病毒篩查要點分享!】

【浙江助孕指南-2025年風疹病毒與單純皰疹病毒篩查要點分享!】【NF寶貝(國際)生殖中心】專注于試管,創建于2002年,成功率,試管一條龍,先進的第三代試管試管助孕技術,幸福不斷。

在迎接新生命的期盼中,每一對夫婦都希望旅程一帆風順。一些看似微小的健康隱患,卻可能成為助孕路上無形的障礙。其中,風疹病毒與單純皰疹病毒的篩查,正是為新生命筑起的道健康防線,它們對普通成人可能僅引起輕微不適,但對早期胚胎和胎兒卻可能造成深遠影響。一次周全的篩查,能將潛在風險轉化為可控變量,讓期盼之旅更加安心。

# 浙江助孕指南:2025年風疹病毒與單純皰疹病毒篩查要點

【浙江助孕指南-2025年風疹病毒與單純皰疹病毒篩查要點分享!】

1 為何必須進行病毒篩查

開展TORCH篩查,特別是針對風疹病毒(Rubella Virus, RV)和單純皰疹病毒(Herpes Simplex Virus, HSV),根本目的在于較大限度保障母嬰安全,提升輔助生殖技術的成功率

  • 對胎兒的潛在危害:若在孕期,尤其是孕早期發生原發感染,病原體可能通過胎盤屏障感染胎兒。風疹病毒感染可導致嚴重的先天性風疹綜合征,其典型特征包括先天性心臟病、先天性白內障、耳聾以及智力障礙等。單純皰疹病毒(特別是HSV-2型)則可能引起宮內感染,增加流產、早產、死胎以及新生兒皰疹(一種可能導致腦炎、高死亡率的風險)的風險。
  • 對助孕過程的影響:對于進行輔助生殖的夫婦,活動性病毒感染本身可能影響胚胎著床環境。例如,生殖道皰疹的活動性病變可能改變子宮內膜的容受性,不利于胚胎著床;而急性感染期母體的炎癥反應也可能對早期胚胎發育產生不利影響。在胚胎移植前排除活動性感染,是保障助孕成功率的重要一環。
  • 2 篩查的核心項目與解讀

    篩查通常通過抽取靜脈血進行血清學抗體檢測,主要觀察兩種抗體:Immunoglobulin G (IgG) 和 Immunoglobulin M (IgM)。

    21.1 風疹病毒篩查

  • IgG抗體與IgM抗體的意義:風疹病毒IgG抗體陽性通常表示機體具有免疫力,可能是既往自然感染或接種過疫苗的結果。這種免疫力一般可提供長期保護。而風疹病毒IgM抗體陽性則強烈提示近期感染或活動性感染,需要高度警惕。
  • 篩查的重點:風疹篩查的關鍵在于確定備孕女性是否具備免疫力。對于IgG陰性的女性,意味著其為易感者,孕期一旦感染風險極高。
  • 2.2 單純皰疹病毒篩查

  • 分型篩查的重要性:單純皰疹病毒分為1型(HSV-1)2型(HSV-2)。HSV-1多引起口唇皰疹,而HSV-2主要引起生殖器皰疹,且對妊娠的威脅更大。篩查時進行分型能更準確地評估風險。
  • 抗體結果的解讀:IgG陽性表示既往感染,體內存在抗體;IgM陽性則提示近期或活動性感染。需要關注的是,如果女方HSV-2 IgG為陰性(無免疫力),而伴侶為陽性,則女方在孕期發生原發感染的風險較高,需加強防護。
  • 3 不同篩查結果的臨床處理路徑

    根據篩查結果的不同,臨床干預措施和助孕時機選擇有顯著差異。

    3.1 風疹病毒篩查結果異常的處理

  • 風疹病毒IgG陰性(無免疫力):這是最常見的需要干預的情況。處理方案是接種風疹疫苗(通常為麻風腮三聯疫苗)。接種后需嚴格避孕至少3個月,待機體產生足夠的保護性抗體后再考慮妊娠或進行胚胎移植。
  • 風疹病毒IgM陽性(活動性感染):必須暫停助孕計劃。等待感染恢復,通常建議在IgM轉陰后,再考慮后續步驟。
  • 3.2 單純皰疹病毒篩查結果異常的處理

  • IgM陽性或伴有活動性病變:如果正處于生殖器皰疹的急性發作期,應推遲胚胎移植。需進行抗病毒治療,待臨床癥狀完全消失、病原學檢測轉陰后,再考慮助孕。
  • IgG陽性但無活動癥狀(既往感染):通常不影響當前的助孕周期。但需要在孕晚期加強監測,如果臨近分娩時有復發跡象,為避免經產道傳播給新生兒,建議采取剖宮產分娩
  • 夫婦血清學狀態不一致(女方陰性,男方陽性):為降低女方在孕期發生原發感染的風險,建議采取防護措施,如避免在皰疹可能復發的時期進行無保護的性接觸。有時醫生可能會建議男性伴侶使用抑制性抗病毒治療以減少傳染風險。
  • 4 篩查時機與流程優化

  • 黃金窗口期:TORCH篩查的最佳時機是在計劃助孕前的3至6個月。這為疫苗接種(如風疹疫苗)預留了足夠時間,也為處理急性感染、等待身體恢復留出了緩沖期。
  • 復查機制:篩查結果需動態觀察。對于可疑結果,如IgM臨界或單獨IgG低陽性,可能需要2-4周后復查,觀察抗體滴度的變化趨勢,以區分是急性感染、既往感染還是假陽性。
  • 整合進助孕前全面評估:病毒篩查是助孕前全面健康評估的一部分。在浙江地區的正規生殖中心,通常會將其與甲狀腺功能、遺傳病篩查、精液分析等其他重要檢查一同進行,系統評估夫婦雙方的生育條件和風險。
  • 5 預防策略與孕前準備

    除了被動篩查,主動預防同樣重要。

  • 接種疫苗:風疹疫苗是預防先天性風疹綜合征的最有效手段。對于易感女性,孕前接種是至關重要的健康投資。
  • 阻斷傳播途徑:為預防單純皰疹病毒,應避免與有活動性皰疹病灶的伴侶發生密切接觸。對于弓形蟲(同為TORCH成員),應避免食用未煮熟的肉類,處理生肉或接觸貓糞時注意防護。
  • 健康生活方式:保持均衡飲食、充足睡眠、適度鍛煉,提升機體整體免疫力,有助于抵抗各類感染。
  • 下表綜合了2025年浙江地區助孕過程中關于風疹病毒與單純皰疹病毒篩查的關鍵信息,供您快速查閱。

    數據一覽表:

    病原體主要危害必查項目理想結果結果異常的處理原則助孕啟動時機建議
    風疹病毒 (RV)先天性風疹綜合征(心臟病、白內障、耳聾)風疹病毒IgG、風疹病毒IgM風疹病毒IgG陽性(有免疫力)風疹病毒IgG陰性者接種疫苗;風疹病毒IgM陽性者延遲備孕疫苗接種后嚴格避孕3個月
    單純皰疹病毒-II型 (HSV-2)新生兒皰疹、腦炎、產道感染HSV-II IgG、HSV-II IgM(建議分型)IgM陰性(無活動感染)活動感染期抗病毒治療;孕期復發評估分娩方式臨床癥狀消退,病原學檢測轉陰后

    > 備注:以上信息整合自多個來源,具體篩查項目和處理方案請務必在專業醫生的指導下,結合個人實際情況進行。

    參考文獻

    1. 中國SL醫療機構協會生殖NF專業委員會,于月新. 輔助生殖TORCH篩查專家共識[J]. 臨床軍醫雜志,2024,52(1):1-9.

    2. 龔曉明. 健康備孕,從TORCH感染篩查開始:為女性孕育之路保駕護航[N/OL]. 今日頭條,2025.

    3. TORCH感染對胎兒致畸機制及孕前干預[J]. 生殖雜志,2025.

    4. 輔助生殖前TORCH篩查臨床路徑專家共識[M]. 人 民衛生出版社,2023.

    5. 優生TORCH的篩查常識[EB/OL]. 航天NF中心醫院助孕生殖,2023.

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