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發生食管內異物怎樣處理呢

來源:健康一線        2016年06月20日 手機看

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食管異物的并發癥 張華  煙臺毓璜頂醫院

 

食管內異物對人體的危害非常的大,如果不及時加強治療情況下,往往病人的呼吸受到嚴重的阻礙,甚至還會出現局部的感染,所以這種疾病在治療之前,一定要謹慎小心,下面介紹文章就是,發生食管內異物怎樣處理呢。

1、異物在食管內停留時間愈長,局部炎癥反應愈明顯,也增加了手術的難度,因此,應及時取除。對于已有發熱,局部腫痛等感染征象者,于適當應用抗生素后,盡早手術,以利炎癥消退并防止并發癥。

2、手術時,應使食管鏡之位置與食管之縱軸一致,使食管之前后,左右各壁均能看到,以免超越異物,造成漏診。

3、異物較大,外形不規則或有尖刺,停留部位與主動脈弓鄰近,食管鏡取出有困難時,不要強拖硬拉,宜請胸外科會診。

4、小兒食管鏡檢查時,可壓迫氣管后壁而致呼吸困難,應及時退出食管鏡,以免窒息。因此宜采用氣管插管麻醉,以保證手術時呼吸通暢。

5、尖銳異物已穿破食管,埋入周圍組織時,有時可經頸側或縱隔切開途徑取出異物。

6、老年病人取出異物后,應注意觀察食管內有無新生物等病癥。

[術后處理]

1、異物較小,取出時無明顯粘膜損傷者,禁食6h后進軟質飲食。

 

2、異物存留時間較長,粘膜腫脹較明顯時,禁食12h,復查食管鋇餐透視未見并發癥時,可進流質或半流質。術后酌情應用抗生素。

3、對于手術時食管損傷嚴重;異物合并食管周圍感染或縱隔炎癥;或疑似食管穿孔的病人,術后除用抗生素外,并應鼻飼飲食。必要時行局部膿腫切開引流術。

4、鉗取異物時,若異物下滑進入胃內,多能經大便排出。若異物較大而且尖銳,如有腹痛,應去外科診治。

總而言之,怎樣處理食管內異物的相關知識之后。我們知道了,如果病人異物比較小的情況下,往往在手術之后,十二小時之外,可以給病人吃一些流食,另外病人這段時間應該多注意休息。(實習編輯:劉媛)

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