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小兒疝氣是什么病李小松首都醫科大學附屬北京兒童醫院

疝氣俗稱“小腸串氣”，是指人體的組織或是器官一部分離開了原來的部位，會通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。疝氣可分為兩大類，即水疝和小腸疝。疝氣如果不及時治療，可能造成嚴重的后果。目前，治療疝氣的方法很多，專家認為微創腹腔鏡疝修補手術解決效果最佳。

疝氣概述

疝氣是人體器官在脫離了原來的部位后通過間隙和缺損等薄弱部位進入另一部位，疝氣可分為兩大類，即水疝和小腸疝，常見的疝氣有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術復發疝、白線疝、股疝等。疝氣在各個年齡段都可能罹患，以小兒疝氣較為常見，老年疝氣發病率也很高，疝氣開始可能只是影響消化系統不適，但是隨著時間推移，可能引起多種并發癥，嚴重危害患者健康。

疝氣的形成原因

疝氣的形成，與體制有莫大的關系。祖國醫學認為，導致疝氣的根本原因是氣血不足。在小兒發育不全或是老年氣質較為虛弱時，寒氣、濕氣、濁氣、怒氣乘虛進入導致氣血運行受阻不暢滯留，因此腹腔內會產生負壓，腹腔內壓力增大會迫使小腸、盲腸、大網膜、膀胱、卵巢、輸卵管等游離臟器會移位，導致疝氣的發生。

在臨床上看，疝氣多是因為咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因引起。

疝氣的癥狀

患有疝氣，最主要的癥狀出現在腹股溝區，因為腹腔內腹壓的上升，腹腔內的器官脫出到疝氣袋，因此能看到或是摸到腫塊，腫塊有的局限在腹股溝區，有的則會到達陰囊或陰唇，在脫出的器官中，以小腸最為常見，因此，患疝氣后出現的腫塊大多摸起來感覺柔軟，退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音，另外，大腸、闌尾、大網膜等亦可能脫出，而女性患疝氣時，以卵巢脫出較多，在觸摸時，會發現有似拇指大、較硬且多半有壓痛的腫塊。

斜疝的癥狀是從下腹部腹壁內的腹股溝管向外突出，有的可能直接進入陰囊，斜疝的主要癥狀是腫塊時有時無，往往在站立、行走或咳嗽，特別是在做重體力勞動時突出來，局部常有墜脹和不適感。

還有一類是不能回納的疝氣，叫“嵌頓疝”，主要的癥狀是腫塊緊張發硬，而且疼痛劇烈，如果嵌頓的時間較長，千萬不要盲目地把腫塊推回腹腔。因為被嵌頓的腸管可能已發生缺血壞死，假如強行推回到腹腔，則有可能發生腸壞死、穿孔的危險。

除了腫塊和疼痛外，有些小孩會有便秘、食欲不振、吐奶等現象，也有些可能會變得易哭、不安等。陰囊疝氣太大則會引起行動的不便。（實習編輯：張嵐）