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小兒疝氣是什么病李小松首都醫科大學附屬北京兒童醫院

疝氣的發展過程一般來說是個比較緩慢的過程，開始比較緊張，但時隱時現，平臥后大多自動消失，癥狀也就隨之消失，久而久之恐懼感變成了漠然處之，有很多病人認為疝氣不痛，不耽誤吃喝，不需要治療，殊不知隨著病程的延長疝氣會越來越大，隨著病情逐漸加重，如不及時處理，可進一步發展為絞窄疝。此時腸管因缺乏血運會發生壞死。如不及時處理，將危及病人生命，所以得了疝氣千萬不可忽視，應及早接受治療。

如果包塊突然不能回納，并伴劇烈疼痛時，可能是疝氣發生了嵌頓，一旦發生疝氣嵌頓，會危及生命，大多需要急診手術，手術風險將會大大增加，因此應盡早手術治療。

一、保守療法：

1.藥物療法：能緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀，從而使疝氣減輕；不足之處是無法控制疝氣脫出，更無法根治疝氣。

2.疝氣帶療法：能迅速阻止疝的凸出，從而能有效阻止疝氣發展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點是使用不便和無法根治疝氣。

保守治療只能暫時起到緩解癥狀的作用，任何藥物和疝氣帶都不可能治療疝氣，疝氣是腹壁的物理缺損，手術是治療疝氣的唯一方法。而且保守療法不起效轉而進行手術治療，有可能會造成手術部位解剖不清，導致手術困難。

二、手術療法：

1.疝修補術：有1個大切口；需住院15天左右；常規抗感染；腸粘連常見，有疤痕、陰雨天有不適感；復發率約占20%左右；完全恢復時間普通疝約需3個月，特大疝約需6～12個月。

2.疝補片修補術：有1個大切口；需住院15天左右；常規抗感染；腸粘連常見，有疤痕、陰雨天有不適感；復發率約占1%左右；完全恢復時間普通疝約需3個月，特大疝約需6～9個月。

3.腹腔鏡微創疝修補術：微創切口隱蔽，基本不可現；只需要住院7天左右；常規抗感染；主要為全麻、戳創、置鏡、氣腹導致的損傷；到目前還沒發現有復發現象；完全恢復時間僅需1個月。

大多數疝氣患者一輩子沒有做過手術，傳統手術創口大，容易感染，恢復慢，復發率高等不良影響，讓患者對手術存在恐懼心理。腹腔鏡微創疝修補術是現代醫學對于疝氣的先進治療方法，手術雖然是有創治療，但現在手術大多只需局麻，我們開展的微創化方法，切口只有基本不可現，損傷非常小，恢復快，無需導尿和禁食，術后2天出院，甚至可以達到“日間手術”。腹腔鏡全面地查看病情，能夠及時發現平時因沒有發作而被遺漏的對側隱匿性疝氣，這樣一次手術就能同時解決雙側疝氣，避免了傳統手術方法第一次術后1～2年因對側疝氣再次開刀的痛苦。（實習編輯：楊薇）