深度燒傷愈合后遺留有損外貌的疤痕，一般只能通過手術(shù)的方法才能改觀; 如果有礙功能，輕者可通過藥物+壓迫療法+功能鍛煉等糾正，重者則需要手術(shù)治療。大部分燒傷后期整形手術(shù)要等到疤痕開始軟化后，即在創(chuàng)面愈合半年至兩年后進(jìn)行。但眼瞼和手部的疤痕攣縮應(yīng)及早手術(shù)，以保護(hù)角膜和手的細(xì)膩功能。另外，小孩關(guān)節(jié)部位的疤痕攣縮也應(yīng)早手術(shù)，以免影響小孩的生長發(fā)育甚至造成骨關(guān)節(jié)畸形。
目前常用的手術(shù)方法有：
1、切除縫合術(shù)：主要適用于小塊疤痕而周圍組織較松弛者。
2、游離植皮術(shù)：燒傷后期最常用的整形手術(shù)，適用于疤痕凹凸不平、嚴(yán)重色澤異常、疤痕反復(fù)潰爛或感染的部位，在切除原有疤痕后，植以全厚、中厚或刃厚皮片。也適用于攣縮松解后創(chuàng)面的修復(fù)。
3、皮瓣修復(fù)術(shù)：適于燒傷疤痕累及深部組織，造成部分或整個器官和組織的缺損。
4、其他組織移植：適用于骨、軟骨、肌腱、神經(jīng)、毛發(fā)和多種復(fù)合組織的缺損。
在燒傷后期整形中，醫(yī)生和患者都必須嚴(yán)格遵守以下原則
一是嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、無創(chuàng)面遺留、無血腫形成、無創(chuàng)操作、無死腔遺留及無張力縫合的“六無”技術(shù)。操作精細(xì)準(zhǔn)確以減輕組織反應(yīng)，使用精細(xì)器械，避免增加組織損傷或影響血運(yùn)，力爭達(dá)到創(chuàng)口高質(zhì)量愈合。
二是注意功能的重建并兼顧良好的形態(tài)。事實(shí)上，只有接近正常的形態(tài)才能保證結(jié)合病人實(shí)際設(shè)計(jì)出切實(shí)可行的治療方案。
三是整形手術(shù)既要考慮病人的局部特點(diǎn)和全身情況，又要考慮病人的職業(yè)和經(jīng)濟(jì)情況。
四是醫(yī)師要使病人及家屬充分理解并配合治療。
五是術(shù)后要鼓勵和安排病人進(jìn)行功能鍛煉及理療、體療等康復(fù)醫(yī)療，療程要足夠。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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